雖然目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物，但是抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵，抗病毒治療多采用多種抗病毒藥物聯(lián)合治療的高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)。那么艾滋病患者經(jīng)常使用藥物會(huì)不會(huì)使艾滋病病毒出現(xiàn)耐藥性呢?下面就讓我們一起來(lái)看看吧!

　　艾滋病病毒會(huì)出現(xiàn)耐藥性嗎

　　近日，世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的《2019版艾滋病毒耐藥性報(bào)告》顯示，艾滋病毒耐藥性激增。兩種關(guān)鍵的抗艾滋病毒藥物依法韋倫(Efavirenz)、奈韋拉平(Nevirapine)的耐藥性激增，令人震驚。

　　艾滋病毒耐藥性(HIVDR)是由艾滋病毒中的一種或多種突變等引起，這種變化影響藥物或藥物組合阻止病毒復(fù)制的能力。目前，艾滋病毒感染者通常會(huì)接受雞尾酒療法，即抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。報(bào)告稱，由于耐藥病毒的出現(xiàn)，目前所有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒(ARV)藥物，包括較新的藥物類別，都有部分或完全失效的風(fēng)險(xiǎn)。

艾滋病病毒會(huì)出現(xiàn)耐藥性嗎（圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)）

　　值得注意的是，不僅接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的人會(huì)產(chǎn)生耐藥性，其他人群也會(huì)感染已經(jīng)具有耐藥性的艾滋病毒。

　　世衛(wèi)組織的調(diào)查結(jié)果顯示，在過(guò)去4年時(shí)間里，世衛(wèi)組織在18個(gè)國(guó)家隨機(jī)選擇的診所中進(jìn)行了調(diào)查，并檢查了在此期間開(kāi)始接受艾滋病毒治療患者的耐藥性水平。

　　其中，在在12個(gè)國(guó)家(埃斯瓦蒂尼、納米比亞、烏干達(dá)、南非、津巴布韋、阿根廷、古巴、危地馬拉、洪都拉斯、尼加拉瓜、巴布亞新幾內(nèi)亞和尼泊爾)中，超過(guò)10%的艾滋病病毒感染成年人被發(fā)現(xiàn)對(duì)依法韋倫、奈韋拉平具有耐藥性。

　　一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)這個(gè)10%閾值，就認(rèn)為給其他人群開(kāi)同樣的艾滋病毒藥物是不安全的，因?yàn)槟退幮钥赡軙?huì)增加。

　　總部位于華盛頓的泛美衛(wèi)生組織(PAHO)傳染病專家Massimo Ghidinelli說(shuō)，“我認(rèn)為現(xiàn)在已經(jīng)超過(guò)閾值了。”

　　報(bào)告還提到，尤其令人擔(dān)憂的是，撒哈拉以南非洲地區(qū)感染艾滋病毒的嬰兒的耐藥水平也很高。2012年至2018年間，在該地區(qū)9個(gè)國(guó)家中，約有一半新確診的嬰兒感染了對(duì)依法韋倫、奈韋拉平其中一種或?qū)烧叨季哂心退幮缘陌滩《尽?/p>

　　該報(bào)告的作者之一、世衛(wèi)組織傳染病內(nèi)科醫(yī)生Silvia Bertagnolio說(shuō)，耐藥性的原因仍然難以捉摸。但她提到，當(dāng)人們中斷治療時(shí)，耐藥艾滋病毒可能會(huì)發(fā)展。

　　舉例來(lái)說(shuō)，許多攜帶病毒的婦女可能在懷孕期間服用了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物以防止其嬰兒感染，但在分娩后停止服用。2015年，世衛(wèi)組織建議孕婦和哺乳期婦女終生使用藥物。

　　數(shù)據(jù)顯示，中斷治療后重新使用依法韋倫和奈韋拉平的人群中出現(xiàn)耐藥性概率(21%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于首次使用的人群(8%)。

　　至于攜帶艾滋病毒的人為何會(huì)停藥，Bertagnolio說(shuō)，“恥辱感”是很大一部分原因，他們可能不想被人看到去拿他們的藥。報(bào)告還指出，診所藥品短缺也可能是原因之一。

　　值得注意的是，世衛(wèi)組織日前已建議，根據(jù)新的收益和風(fēng)險(xiǎn)證據(jù)，推薦將抗艾滋病毒藥物度魯特韋(dolutegravir)作為包括孕婦和有生育潛力人群在內(nèi)的所有人群的首選一線和二線治療藥物。

　　世衛(wèi)組織認(rèn)為，雖然曾有研究結(jié)果顯示，懷孕時(shí)使用度魯特韋的婦女可能會(huì)造成其嬰兒的神經(jīng)管缺陷(導(dǎo)致脊柱裂等問(wèn)題的大腦和脊髓天生缺陷)。但大型臨床試驗(yàn)比較得出，這種藥物比其他療法更有效、更耐受性更強(qiáng)。

　　位于西班牙巴塞羅那的德國(guó)特里亞斯普約爾大學(xué)醫(yī)院傳染病醫(yī)生Roger Paredes說(shuō)，與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物相比，度魯特韋產(chǎn)生變異并最終產(chǎn)生耐藥性的可能性更低。他補(bǔ)充道，“我們必須鼓勵(lì)全球向多魯特格拉韋過(guò)渡。”

　　世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)顯示，2019年，82個(gè)低收入和中等收入國(guó)家報(bào)告稱正向使用度魯特韋的艾滋病毒治療方案過(guò)渡。

　　Bertagnolio對(duì)此表示同意，但呼吁謹(jǐn)慎行事。如果治療實(shí)施不佳或不全面，就可能出現(xiàn)新的耐藥性。“我們不希望最后再次處于同樣的境地。”

　　以上就是關(guān)于艾滋病病毒會(huì)出現(xiàn)耐藥性嗎的詳細(xì)信息，希望能對(duì)您有所幫助。

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