常規(guī)放療：

　　1、根治性放療：

　　? 宮頸癌的轉(zhuǎn)移方式以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，所以照射范圍應(yīng)包括腫瘤、宮旁組織、盆壁組織及盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。由于宮頸的解剖結(jié)構(gòu)非常適合腔內(nèi)放射源的安置，而腔內(nèi)近距離放療所能給予公斤高得照射劑量媛媛超過體外放療，所以宮頸癌的放療應(yīng)包括體外照射和腔內(nèi)放療兩部分，原位癌、I期可單純腔內(nèi)放療，其它可配合體外照射。

　　2、術(shù)前放療

　　? 術(shù)前放療的優(yōu)勢：縮小腫瘤體積后提高手術(shù)切除率，降低癌細(xì)胞活性及術(shù)中播散，有利于提高局控率。

　　? 適應(yīng)證：Ib期較大的外生型腫瘤;IIa期腫瘤累及陰道較多;III級以上;黏液腺癌、腺鱗癌及透明細(xì)胞癌

　　3、術(shù)后放療：

　　? 適應(yīng)證：盆腔或腹主動脈龐淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;血管或淋巴管內(nèi)癌栓及手術(shù)切緣有殘存癌;有不良預(yù)后因素：腫瘤巨大，隱匿性宮旁浸潤，宮頸間質(zhì)浸潤達(dá)肌層外1/3，淋巴管或血管間隙受累，腺癌，癌細(xì)胞分化不良。

　　現(xiàn)在放療技術(shù)

　　宮頸癌的根治性治療手段是手術(shù)治療和放射治療，手術(shù)治療只適用于宮頸癌IIb期以前(含IIb期)的患者，F(xiàn)IGO婦瘤治療年報(bào)統(tǒng)計(jì)，全世界范圍內(nèi)，子宮頸癌患者分別有75.20%(1987-1989)80.32%(1990-1992)73.06%(1993-1995)采用放射治療，其中50%左右為單純放射治療，說明放射治療至今仍是宮頸癌最主要的治療手段之一。

　　宮頸癌體外放射治療常規(guī)采用體外全盆照射(WPRT)和(或)四野照射，但此種照射方式消化道和泌尿系統(tǒng)的急慢性并發(fā)癥發(fā)生率較高。特別對于宮頸癌術(shù)后患者，由于小腸進(jìn)入盆腔內(nèi)及術(shù)后腸粘連小腸活動受限等因素影響，子宮切除的患者與未行子宮切除的患者常規(guī)放射治療想比較，并發(fā)癥明顯增加、嚴(yán)重影響了療效和患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)代螺旋CT影像引導(dǎo)下的調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng)—TOMO放射治療系統(tǒng)，可以同時(shí)實(shí)現(xiàn)適形度和均勻度都高得多的劑量分布，在同樣的放療劑量下，其放療副作用發(fā)生率較常規(guī)的放療要低很多。經(jīng)多年臨床研究結(jié)果表明，HT在計(jì)量學(xué)方面比常規(guī)IMRT具有明顯優(yōu)勢。不但保證了腫瘤靶區(qū)受到均勻的照射，而且降低了正常組織的損傷，減輕了治療反應(yīng)。對提高患者的生活質(zhì)量具有重要的意義和價(jià)值。

　　(五)化學(xué)治療

　　到目前為止子宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感，化療的有效率不超過15%，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?；熕幬锟刹捎?-氟脲嘧啶，阿霉素等進(jìn)行靜脈或局部注射。