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霉菌性陰道炎 霉菌陰道炎癥狀介紹

   霉菌性陰道炎癥狀簡(jiǎn)介,念珠菌是單細(xì)胞真菌,在健康人皮膚、粘膜和陰道等部位均有存在。在一定條件下,念珠菌可侵犯人體組織引起炎癥,其在女性生殖道的感染常常侵犯陰道,而繼發(fā)引起外陰皮膚粘膜的炎癥,故稱之為VVC,既往曾用過(guò)念珠菌性陰道炎、真菌性陰道炎及霉菌性陰道炎等名稱。

  1)流行病學(xué) 全世界有數(shù)百萬(wàn)婦女患VVC,據(jù)統(tǒng)計(jì)70%的婦女一生中,至少患過(guò)一次VVC,約10-20%的健康婦女陰道中有念珠菌存在。在美國(guó),VVC的發(fā)病率僅次于BV,居第二位。國(guó)外報(bào)道非妊娠婦女VVC的發(fā)病率為17.6%,妊娠婦女中VVC的發(fā)病率為30.2% 。通常認(rèn)為VVC的病原來(lái)源于口腔或腸道,皮膚上的真菌往往不是VVC的來(lái)源。

  2)病因及發(fā)病機(jī)制 80-90%的VVC是白色念珠菌引起的,少數(shù)VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或熱帶念珠菌等引起。白色念珠菌為卵圓形的單壁細(xì)胞,成群分布,有芽生孢子及細(xì)胞發(fā)芽伸長(zhǎng)而形成的假菌絲。念珠菌不耐熱,加熱至60℃1小時(shí)即可死亡,但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等的抵抗力較強(qiáng)。約有10%的非妊娠婦女和30%的妊娠婦女陰道中有念珠菌寄生而無(wú)癥狀。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多,pH值降低時(shí)念珠菌容易繁殖并造成炎癥,故多見(jiàn)于孕婦、糖尿病患者及應(yīng)用雌激素者;大量長(zhǎng)期使用抗生素后,陰道內(nèi)正常菌群受到抑制而使念珠菌過(guò)度生長(zhǎng);長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素,可使患者的免疫功能下降。這些因素都能促使陰道感染而發(fā)生VVC。

  癥狀

  外陰瘙癢,有較多的白色豆渣樣白帶是該病的主要癥狀??砂橛型怅師聘?,尿急、尿痛和性交痛。癥狀嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,痛苦異常。

  體征

  檢查見(jiàn)外陰腫脹,表皮可剝脫,可有抓痕。小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物,擦除后可見(jiàn)陰道粘膜紅腫或糜爛面及淺表潰瘍。典型的白帶為白色、凝塊狀和豆渣樣,略帶臭味。

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