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兒童風濕免疫癥狀詳情 兒童風濕免疫是什么

  幼年特發(fā)性關節(jié)炎(JRA),既往稱幼年型類風濕性關節(jié)炎,是小兒時期一種常見的結締組織病,以對稱性多關節(jié)慢性炎癥為其主要特點,并伴有全身多系統(tǒng)的受累的自身免疫性疾病。那么兒童風濕免疫癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

  部分患兒類風濕因子(RF)滴度升高,但RF陽性可見于病毒性感染、結核等感染。類風濕因子的效價與病程的進展和治愈有一定的相關性,因此,臨床上會把類風濕因子作為臨床觀察治療效果的重要指標。但類風濕因子不是類風濕關節(jié)炎的特異性診斷方法。

  兒童風濕免疫癥狀

  病情和病程有個體差異,年齡較小的患兒往往先有持續(xù)性不規(guī)則發(fā)熱,其全身癥狀較關節(jié)癥狀更為顯著,年長患兒較多限于關節(jié)癥狀。

  1.發(fā)熱

  多數為緩慢發(fā)生,少數突然出現(xiàn),可為不規(guī)則低熱,也可為持續(xù)性高熱或間歇性高熱。發(fā)熱經數周至數月后可自行緩解,但易反復發(fā)生。

  2.皮疹

  發(fā)熱期間約有1/5的患兒出現(xiàn)皮疹,其形態(tài)不一,多數為細小的斑丘疹,少數呈現(xiàn)結節(jié)性紅斑中心暗淡的環(huán)形紅斑,可遍及全身,偶有癢感。皮疹往往很快消失,但隨著發(fā)熱又可出現(xiàn)。

  3.關節(jié)腫痛

  常發(fā)生在發(fā)熱后數周或數月,初常先侵犯膝、腕關節(jié),以后可發(fā)展到肘、踝、肩、頸椎等關節(jié)。多為兩側對稱性,部分患兒呈游走性。關節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性腫脹、壓痛和晨僵。最常見的關節(jié)畸形是腕關節(jié)強直、掌指關節(jié)半脫位和手指“天鵝頸”樣畸形。

  4.其他

  部分患兒還可伴發(fā)貧血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、脾大,較少累及腎臟。

兒童風濕免疫癥狀詳情 兒童風濕免疫是什么

  治療辦法

  1.一般治療

  注意休息,適當營養(yǎng),可采用理療?;顒渝憻拺驖u進,先被動活動,然后主動活動。要避免過度疲勞而加重關節(jié)疼痛。

  2.藥物治療

  (1)非甾體類抗炎藥首選阿司匹林,治療無效或不能耐受,換用其他非類固醇抗炎藥。療程長,癥狀控制后仍須維持至少半年。

  (2)抗風濕藥本類藥物作用緩慢,常需數月至半年才能生效。

  (3)腎上腺皮質激素必須嚴格掌握適應證:①多關節(jié)型對非甾體類抗炎藥和病情緩解抗風濕藥物未能控制的嚴重患兒加用小劑量潑尼松。②全身型若發(fā)熱和關節(jié)未能為足量非甾體類抗炎藥物所控制時,可加服潑尼松。③少關節(jié)型一般不主張使用激素全身治療。④虹膜睫狀體炎輕者可用擴瞳劑及激素類眼藥水滴眼。對嚴重影響視力的患兒,除局部注射激素外,需加用潑尼松每日口服,繼以隔日頓服。

  (4)免疫抑制劑全身癥狀嚴重及進展性關節(jié)炎患兒,對阿司匹林及其他非甾體類抗炎藥物未見療效,可試用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、環(huán)孢霉素A。

  (5)其他藥物近年使用靜脈注射丙種球蛋白治療幼年類風濕關節(jié)炎,取得一定效果,生物類制劑目前也有應用。

  3.外科手術

  為減少粘連性腱鞘炎和腕背肌腱破裂的危險,可進行腱鞘切除術?;し屎?、關節(jié)疼痛而至關節(jié)活動受限者可行滑膜切除術。對嚴重髖和膝關節(jié)受累的患兒,至青春后期,骨骼生長發(fā)育停止后,可行關節(jié)置換術。

  以上就是關于兒童風濕免疫癥狀的相關資料,希望能夠幫助到你。

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