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抗抑郁藥有哪些 幾種抗抑郁藥介紹

  抗抑郁藥有哪些 幾種抗抑郁藥介紹

  抗抑郁藥是一類主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀、消極的藥物,用藥后可以使情緒振奮,提高情緒,增強思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。這類藥物有許多種,自從50年代問世以來,發(fā)展很快,特別是近十幾年以來,許多新型抗抑郁藥層出不窮。這類藥物不僅有抗抑郁的療效,對焦慮不安、強迫狀態(tài)及恐怖癥也有一定療效。

  根據(jù)化學結(jié)構(gòu)的不同,抗抑郁藥大致分為三類:單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑及雜環(huán)類抗抑郁劑。

  單胺氧化酶抑制劑:是50年代初期最早發(fā)現(xiàn)的抗抑郁藥,當時被廣泛應用,有一定的療效。由于有嚴重的毒副反應,很快被三環(huán)類抗抑郁藥所取代。近年來,由于發(fā)現(xiàn)三環(huán)類抗抑郁藥也有一些缺點,而且有一些難治性抑郁癥應用三環(huán)類抗抑郁藥的療效不佳,使得研究者們又開始對此類藥物加以重新評價及研制。

  單胺氧化酶抑制劑主要有姘類及非耕類。講類中目前應用的主要是苯乙姘,療效較好,毒副作用也較少。非姘類中有效的藥是超苯環(huán)丙胺。

  單胺氧化酶抑制劑主要治療:非內(nèi)源性抑郁,具有恐懼、疑病、強迫癥狀的非典型抑郁癥。對于應用三環(huán)類抗抑郁藥效果不好的抑郁癥,換用此類藥物之后,有可能獲得改善。所以,此類藥物能改善病人的情緒,提高對事物的興趣,減輕焦慮、緊張不安,能增加活動等。

  但對各種軀體不舒適的癥狀療效不顯。

  主要的不良反應有:失眠、頭暈、頭痛、體位性低血壓,腱反射亢進、震顫、無力、多汗、口干,也有的嗜睡、排尿困難、陽萎等。也可能出現(xiàn)皮膚過敏反應。嚴重的副作用是:高血壓危象及中毒性肝損害,所以,應在服藥前及用藥后定期測查血壓及肝臟功能。有肝病史及腦血管病者禁用,老年人慎用。

  三環(huán)類抗抑郁劑:是當前應用最廣泛的抗抑郁的首選藥。三環(huán)類抗抑郁藥的種類很多,主要的常用藥有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類藥物不僅可以使心情振奮,還有鎮(zhèn)靜作用,所以,對失眠癥狀有治療作用。其副作用有:口子、便秘、視物模糊、排尿困難、尿儲留,少數(shù)可發(fā)生震顫或癲癇發(fā)作等。

  三環(huán)類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥,而且對驚恐發(fā)作、強迫狀態(tài)、貪食癥、兒童多動癥及遺尿癥等也有一定療效。禁忌癥有:嚴重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿潴留、腸麻痹及早孕的婦女,準備計劃妊娠的婦女也應禁用。

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