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一氧化碳中毒癥狀及急救方法

一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning),亦稱煤氣中毒。一氧化碳進入人體之后會和血液中的血紅蛋白結(jié)合,進而排血紅蛋白不與氧氣的結(jié)合,從而出現(xiàn)缺氧,導(dǎo)致人窒息死亡。因此一氧化碳具有毒性。一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體,故易于忽略而致中毒。一氧化碳中毒的原因是因為這就是一氧中毒。常見于家庭居室通風(fēng)差的情況下,煤爐產(chǎn)生的煤氣或液化氣管道漏氣或工業(yè)生產(chǎn)煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒。一氧化碳中毒癥狀表現(xiàn)在以下幾個方面:一是輕度中毒 。 患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%-20%。二是中度中毒。除上述癥狀加重外,口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時性感覺和運動分離(即尚有思維,但不能行動)。癥狀繼續(xù)加重,可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。經(jīng)及時搶救,可較快清醒,一般無并發(fā)癥和后遺癥。三是重度中毒?;颊哐杆龠M入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。
配備加拿大BW氣體檢測儀公司的GAXT-M一氧化碳檢測儀可有效防止一氧化碳和煤氣的中毒。
一氧化碳的后遺癥:中、重度中毒病人有神經(jīng)衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病或去大腦強直。部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病。
 
一氧化碳的生成機理
一氧化碳是大氣中分布最廣和數(shù)量最多的污染物,也是燃燒過程中生成的重要污染物之一。大氣中的CO主要來源是內(nèi)燃機排氣,其次是鍋爐中化石燃料的燃燒。CO是含碳燃料燃燒過程中生成的一種中間產(chǎn)物,最初存在于燃料中的所有碳都將形成CO。CO的形成和破壞過程都是受化學(xué)反應(yīng)動力學(xué)機理所控制,是碳氫燃料燃燒過程中基本反應(yīng)之一,它的生成機理為:RH → R → RO2 → RCHO → RCO → CO 式中R為碳氫自由基團。反應(yīng)中的RCO原子團主要通過熱分解生成CO,也可以氧化碳氫基團R后生成CO。燃燒過程中CO氧化成CO2的速率要比CO生成速率低,因此在碳氫化物火焰中CO的基本氧化反應(yīng)為: CO + OH → CO2 + H2 CO是不完全燃燒的產(chǎn)物之一。若能組織良好的燃燒過程,即具備充足的氧氣、充分的混合,足夠高的溫度和較長的滯留時間,中間產(chǎn)物CO最終會燃燒完畢,生成CO2或H2O。因此,控制CO的排放不是企圖抑制它的形成,而是努力使之完全燃燒。研究表明,碳氫燃料和空氣的預(yù)混燃燒火焰中,由于CO的生成速率很快,在火焰區(qū)CO濃度迅速上升到最大值,該最大值通常比反應(yīng)混合物在絕熱燃燒時的平衡值要高,隨后CO濃度緩慢地下降到平衡值。因此,從燃燒設(shè)備的排氣中檢測的CO含量要比在燃燒室中最大值低,但明顯地大于排氣狀態(tài)下平衡值。這表明化學(xué)反應(yīng)動力學(xué)控制著CO的生成和破壞。

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