一氧化碳是含碳酸物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物，經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。

　?。?）工業(yè)上，煉鋼、煉鐵、煉焦；化學(xué)工業(yè)合成氨、甲醛等都要接觸一氧化碳。

　?。?）生活過(guò)程中，在通氣不良的室內(nèi)燒煤取暖，或使用燃?xì)饧訜崞髁茉《伎砂l(fā)生一氧化碳中毒。

(一)發(fā)病原因

　　兒童發(fā)生一氧化碳中毒多因居室環(huán)境中一氧化碳濃度過(guò)高所致。

　　1. 煤氣管道漏氣或閥門沒(méi)有關(guān)閉。

　　2. 一氧化碳不能排出室外 尤其是在寒冷的冬季家中使用煤爐或火爐取暖時(shí)，由于居室內(nèi)無(wú)煙囪或安裝不合理等原因造成煙道阻塞以及門窗緊閉等使通氣不暢，一氧化碳不能迅速排出，造成一氧化碳蓄積。

　　3.發(fā)動(dòng)機(jī)廢氣和火藥爆炸 發(fā)動(dòng)機(jī)廢氣和火藥爆炸含大量一氧化碳，在密閉的車間工作，發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行，車間通風(fēng)不良造成一氧化碳積聚導(dǎo)致中毒。

　　其它各種原因

　　1.大量一氧化碳?xì)怏w污染環(huán)境也可以引起中毒。

　　2. 自殺或謀害。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　1、一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入和排出，吸入的CO通過(guò)肺泡進(jìn)迅速?gòu)浬⑷胙c血紅蛋白迅速結(jié)合形成不易解離的碳氧血紅蛋白， CO與血紅蛋白的親和力比氧大200～300倍，其解離速度又比氧合血紅蛋白慢3600倍，碳氧血紅蛋白不僅不具攜氧能力，而且碳氧血紅蛋白的存在能抑制氧合血紅蛋白解離，使血液的帶氧功能發(fā)生障礙，由于組織受到雙重缺氧作用，結(jié)果造成低氧血癥，引起組織缺氧等一系列中毒癥狀，甚至死亡。

　　2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧的耐受性最差，腦血管先痙攣后擴(kuò)張，滲透性增加，嚴(yán)重時(shí)引起有急性腦水腫和局灶性軟化或壞死，臨床表現(xiàn)顱壓增高，甚至形成腦疝。腦缺血和腦水腫可繼發(fā)腦循環(huán)障礙，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)廣泛脫髓鞘病變，構(gòu)成CO中毒后遺癥，致使部分患者發(fā)生遲發(fā)性精神障礙。

　　3、在高濃度時(shí)，CO還與還原型細(xì)胞色素氧化酶的二價(jià)鐵結(jié)合，抑制酶的活性，而抑制細(xì)胞呼吸和氧化過(guò)程，阻礙細(xì)胞對(duì)氧的利用;與含二價(jià)鐵的肌紅蛋白結(jié)合，影響氧從毛細(xì)血管彌散到細(xì)胞內(nèi)的線粒體，從而損害線粒體功能。