怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病?

　　冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)下列情況，要及時就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。

　　(1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解者。

　　(2)體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

　　(3)出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。

　　(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。

　　(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

　　(6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

　　(7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。

　　(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。

　　為及早發(fā)現(xiàn)冠心病，40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗：

　　如果檢驗結(jié)果不正常或有其他的易患冠心病的危險因素，應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗。

　　每年作一次血壓檢查。

　　每年作一次血糖檢查。

　　若屬于冠心病的高危人群，就要請醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進(jìn)一步的檢查，醫(yī)生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。

　　冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。

　　3、無癥狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死，常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn)，發(fā)生了心律失常，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應(yīng)注意平時的心臟保健。

　　4、心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。

　　5、猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動異常，而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。

　　二.體征：

　　一般早期無明確的陽性體征，較重者可有心界向左下擴大，第一心音減弱，有心律失常時可聞及早搏、心房纖顫等，合并心衰時兩下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及奔馬律等。