肺部腫瘤,主要包括:
1、肺癌:是導(dǎo)致“肺部陰影”患者精神緊張的最主要原因。好發(fā)于中老年人,分為中央型和周圍型。陰影多為球形病灶,邊緣呈分葉狀,部分患者的病灶邊緣有毛刺,如果病灶中央壞死并與支氣管相通,可以出現(xiàn)偏心空洞。中央型病灶如果引起支氣管阻塞,還可以表現(xiàn)為與肺炎類似的片狀陰影?;颊呖梢杂写碳ば钥人?、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。胸部CT檢查可以明確腫瘤的部位以及與周圍血管的關(guān)系;有血痰患者多數(shù)可以在血痰中查到腫瘤細(xì)胞;纖維支氣管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)中央型支氣管內(nèi)的病灶,并且進(jìn)行活體組織檢查以明確診斷;周圍形病灶可以在CT定位下穿刺活體組織檢查以明確診斷。早期肺癌應(yīng)該采取以手術(shù)為主的綜合治療,晚期肺癌可以根據(jù)腫瘤的細(xì)胞類型采取化療、放療、中藥、生物治療等綜合治療。
2、肺部轉(zhuǎn)移癌:是身體其它部位如腎臟、肝臟、卵巢的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部。病灶常常為單個或多個圓形陰影,呈毛玻璃樣,邊界清晰,多位于雙肺的外側(cè)。患者多數(shù)沒有癥狀,應(yīng)該積極尋找原發(fā)病灶。治療以針對原發(fā)病灶為主,在原發(fā)病灶去除后可以手術(shù)切除單發(fā)的肺部轉(zhuǎn)移灶。
3、肺炎性假瘤:顧名思義是由肺部炎癥治療后病灶未完全吸收所形成的假性“腫瘤”,肺部陰影病灶的邊緣較肺癌清晰。多數(shù)患者有以往的肺炎病史,發(fā)現(xiàn)肺部陰影時多數(shù)沒有任何癥狀。有時和肺癌不容易區(qū)別,CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。若能確診為炎性假瘤,可不予治療。
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