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膽囊切除后遺癥 膽囊切除術后要注意什么

   膽囊切除后遺癥是什么?膽囊切除術已經(jīng)成為近代醫(yī)學上治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等來那個性病變的常用方法,但是膽囊畢竟是人體的重要器官,并不是有些人說的可有可無的,而且膽囊切除的后遺癥也是很多的。

  膽囊切除后遺癥:

  消化不良

  膽囊是儲存濃縮的膽汁,進食后,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進入十二指腸腔內(nèi)參加消化。如果膽囊被切除,肝膽汁就無處可存,就會持續(xù)不斷的排入腸道;進食時,無“富余膽汁” 幫助消化,從而影響食物的消化和吸收,特別對脂肪的消化吸收,就會誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,或造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦。因此膽囊切除患者日多消瘦、面黃。

  堿性反流性胃炎

  正常人進食后膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道,膽囊切除后膽汁持續(xù)進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)PH值升高,細菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮,引發(fā)胃炎或胃潰瘍。

  膽管損傷

  在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起,在膽囊切除手術過程中,膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科一個非常難的問題,這一點是膽囊切除的最大缺陷。同時膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響也是非常嚴重的。

  膽總管結石

  除膽囊后去除了膽囊結石,但是膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高,膽囊切除后,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導致對膽固醇的溶解能力降低,就容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結石,也就是膽總管結石,而膽總管結石的治療難度遠高于膽結石。

  結腸癌

  近年來,許多學者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分,歐洲學者臨床調研后得出膽囊切除術后結腸癌發(fā)生的危險性較未切除者高45倍,膽囊切除術后發(fā)病率可能升高。

  肝損害和結腸損害:

  膽囊切除術后后次級膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進入肝臟和結腸以后,石膽酸對肝細胞具有一定毒性,會造成慢性肝損害和結腸損害,而結腸損害很可能是結腸癌的一個原因。

  這些膽囊切除術的后遺癥對于遠比膽囊結石的治療難度大,并且比膽囊結石的帶給人的危害大的多,膽囊結石患者在選擇膽囊切除術的時候一定要謹慎,不到萬不得已,請勿使用這種方法。

  膽囊切除后遺癥是什么?膽囊切除術后要注意什么:

  1.術后平臥。無休克者次日改半坐位。

  2.膽囊切除術后要注意什么?腹脹、嘔吐不嚴重,術后次日可開始進不脹氣流質飲食,并逐步增加飲食量。有嚴重腹脹腸麻痹者,術后繼續(xù)禁食1~2日,必要時作胃腸減壓。服用中藥胃腸復元湯,每日一劑,分兩次服,可促進腸蠕動早期恢復。禁食期間應靜脈輸液。

  3.繼續(xù)應用青、鏈霉素,或根據(jù)膽汁細菌培養(yǎng)敏感度測定結果選用抗生素。

  4.有黃疸者,繼續(xù)用大量維生素B1、C、K及高滲葡萄糖等保肝藥物。

  5.香煙引流一般于術后2~3日拔除。

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