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胃息肉怎么辦 胃息肉要切除嗎

  胃息肉是指胃粘膜表面長(zhǎng)出的新生物,是起源于胃黏膜上皮細(xì)胞凸入胃內(nèi)的隆起性病變。那么胃息肉怎么辦?胃息肉要切除嗎?下面讓我們一起來(lái)看看吧!

  胃息肉怎么辦?胃息肉要切除嗎?

  根據(jù)病理進(jìn)行分型分為增生性、腺瘤性和錯(cuò)構(gòu)瘤性三種。

  增生性息肉多位于胃竇部及胃體下部,直徑小于2厘米,有蒂或無(wú)蒂,是良性,一般不會(huì)惡變。

  腺瘤性息肉多位于胃竇部,有蒂或無(wú)蒂,息肉表面光滑或呈桑椹樣改變,色澤較周圍粘膜紅。腺瘤樣息肉本身根據(jù)病理還分為腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤以及絨毛腺管狀腺瘤。腺瘤樣息肉可以癌變,以絨毛狀腺瘤癌變率最高。增生性息肉內(nèi)有時(shí)可有局灶性腺瘤樣改變,如果有這種情況存在則有癌變的可能。

  錯(cuò)構(gòu)瘤是腺體的增生。由于內(nèi)鏡活檢組織小,有一定局限性,不能反映全貌,容易漏診,因此對(duì)胃的息肉不管其病理是何種息肉都應(yīng)該進(jìn)行切除并進(jìn)行病理檢查。對(duì)較大的息肉,內(nèi)鏡切除有困難者應(yīng)考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。

  胃息肉一般多為良性,無(wú)癥狀者不需治療。增生息肉為非腫瘤性息肉,因?yàn)橐话悴粫?huì)發(fā)生惡性病變,經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥處理之后效果較好。腺瘤性息肉癌變率可達(dá)30%~58.3%,活組織病理學(xué)檢查確診即宜手術(shù)治療。

 ?、偃缥赶⑷庵睆叫∮?厘米,且數(shù)目較少,可先定期監(jiān)測(cè)。通常建議50歲以上患者每年做一次胃鏡檢查,觀察息肉生長(zhǎng)狀況,如沒(méi)有長(zhǎng)大和增多傾向,則可繼續(xù)觀察。也可以在內(nèi)鏡下行切除術(shù)。

  ②如息肉直徑在1~2厘米之間,通常認(rèn)為可切可不切,但是如數(shù)目較多,則建議切除,尤其是息肉無(wú)蒂,屬腺瘤型息肉,則一定要切除。

  1~2厘米的息肉可在胃鏡下切除,無(wú)需另做手術(shù),所以患者不必有太大心理負(fù)擔(dān)。

 ?、廴缦⑷庵睆酱笥?厘米,則不論息肉多少、類型、有蒂無(wú)蒂,最好切掉。此類息肉最好通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除。

  內(nèi)鏡切除

  內(nèi)鏡切除與手術(shù)對(duì)比不需要麻醉,避免了剖腹手術(shù),痛苦小,損傷小,不需住院,費(fèi)用低,是治療息肉的首選方法。內(nèi)鏡下息肉切除與常規(guī)檢查一樣進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,同時(shí)應(yīng)檢查病人的出凝血功能情況。為使病人更好配合治療,術(shù)前應(yīng)肌注或靜脈注射5~10毫克安定;為減少胃腸蠕動(dòng),可注射解痙靈40毫克。術(shù)中,患者應(yīng)該保持鎮(zhèn)靜,盡可能減少惡心和嘔吐。手術(shù)后,由于有一創(chuàng)面存在,應(yīng)禁食3小時(shí),24小時(shí)內(nèi)流質(zhì)食物,第二天進(jìn)半流食物,1~2周內(nèi)以半流飲食為宜。同時(shí),應(yīng)常規(guī)使用胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑進(jìn)行抗?jié)冎委熂s2周左右,對(duì)有癥狀者應(yīng)維持治療到癥狀消失為止。

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