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弓形蟲病的癥狀及其治療方案

      弓形蟲病,又稱弓形體病,它是由一種球蟲,即弓形體所引起的一種寄生原蟲病。那么弓形蟲病的癥狀及其治療方案是怎樣的呢?

  一、弓形蟲病的癥狀

  本病的診斷比較困難。發(fā)現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、小頭畸形、腦內(nèi)鈣化等,可考慮有本病的可能。由于本病與數(shù)種其它傳染病臨床表現(xiàn)相似,體征多屬非特異性者,不能僅根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷本病。確診本病必須有病原體或免疫學(xué)檢查的結(jié)果作為支持。

  二、治療方案

  目前公認(rèn)有效的治療藥物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、克林霉素等。

  1、治療弓形蟲病應(yīng)注意以下問題:

  (1) 宜聯(lián)合用藥, 用藥量及療程應(yīng)規(guī)范。

  (2) 應(yīng)密切注意藥物的毒副作用, 孕婦用藥應(yīng)更慎重。

  (3) 不宜以“弓形蟲IgG 抗體效價(jià)的下降”作為考核療效的標(biāo)準(zhǔn)。

  2、幾種病人的治療方案

  2.1 免疫功能正常者:

  (1) 磺胺嘧啶(SD): 80mg/kg·d, tid 或Qid, 首次加倍, 15天為一療程(或+復(fù)方新諾明2片Bid , 首次加倍, 15天為一療程);乙胺嘧啶: 25mg B id, 首次加倍, 15 天為一療程。

  (2) 螺旋霉素: 3~ 4g/d, tid, 20 天為一療程, 可與磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。

  (3) 阿奇霉素: 5mg/kg·d,Qid, 首次加倍, 10 天為一療程,可與磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。

  (4) 克林霉素: 10~30mg/kg·d, tid, 10~15 天為一療程, 可與磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。

  以上療法, 一次治療后可根據(jù)病情需要, 間隔5~7 天后再用1~2 個(gè)療程。

  2.2 免疫功能低下者: 上述各種用藥方案的療程時(shí)間較前延長一倍, 次數(shù)最少不低于兩個(gè)療程。

  2.3 新生兒: 可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶) + 磺胺嘧啶, 或阿奇霉素治療, 用法同前。

  2.4 眼弓形蟲病:

  (1) 磺胺類藥物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素) , 療程至少一個(gè)月。

  (2) 克林霉素: 300mg,每日4次, 至少連服3周。炎癥累及黃斑區(qū)者加用腎上腺皮質(zhì)激素。

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