擠壓綜合征擠壓綜合征是指人被石塊土方壓埋，尤其是肌肉豐滿的肢體被壓一小時(shí)以上(如大腿)，而后引起身體一系列的病理改變，臨床上主要表現(xiàn)為少尿甚至無(wú)尿， 以腎功能衰竭為特點(diǎn)。那么擠壓綜合征是怎樣的呢?

　　一、擠壓綜合征的病因

　　擠壓綜合征多發(fā)生為于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外傷害中，戰(zhàn)時(shí)或發(fā)生強(qiáng)烈地震等嚴(yán)重自然災(zāi)害時(shí)可成批出現(xiàn)。此外，偶見(jiàn)于昏迷與手術(shù)的患者，肢體長(zhǎng)時(shí)間被固定體位的自壓而致。

　　擠壓綜合征的病理生理：

　　肌肉遭受重物砸壓傷，出現(xiàn)出血及腫脹，肌肉組織發(fā)生壞死，并釋放出大量代謝產(chǎn)物，肌紅蛋白、鉀離子、肌酸、肌酐、肌肉缺血缺氧、酸中毒等可促使鉀離子從細(xì)胞內(nèi)向外逸出，從而使血鉀濃度迅速升高。肢體擠壓傷后，出現(xiàn)低血容量休克使周圍血管收縮，腎臟表現(xiàn)為缺血，腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)減少，腎小管主要依靠腎小球出球動(dòng)脈供血，腎小球動(dòng)脈收縮，可加重腎小管缺血程度，甚至壞死。休克時(shí)五羥色胺、腎素增多，可加重腎小管的損害。肌肉組織壞死后釋放的大量肌紅蛋白需腎小管濾過(guò)，在酸中毒、酸性尿情況下可沉積于腎小管，形成肌紅蛋白管型，加重腎損害程度，終至發(fā)生急性腎功能衰竭。

　　二、中醫(yī)治療

　　擠壓綜合征應(yīng)根據(jù)其臨床特點(diǎn)，辨病與辨證相結(jié)合，予以中藥治療。

　　1.瘀阻下焦：治宜活血化瘀，通關(guān)開(kāi)竅，清泄下焦。(皂角、知母、黃柏、小蔥、路路通)。

　　2.水濕潴留：治宜化濕利水，益氣生津，兼以活血化瘀。方用(大黃、黃芪、芒硝、白茅根、桃仁);或用經(jīng)驗(yàn)方：黑白丑各15g、冬瓜皮60g、大腹皮15g、生黃芪30g、石斛30g、天花粉12g、桃仁12g。

　　3.氣陰兩虛：治宜益氣養(yǎng)陰固腎，方用：黃精12g、石斛15g、芡實(shí)12g、萸肉12g、覆盆子12g、五味子9g、生黃芪30g、黨參30g、甘草6g、廣木香9g。

　　4、氣血不足：治宜益氣養(yǎng)血，通絡(luò)活絡(luò)。方用經(jīng)驗(yàn)方：生黃芪30gg、黨參30g、木瓜12g、當(dāng)歸9g、川芎9g、雞血藤30g、桃仁12g、廣木香9g。治療氮質(zhì)血癥，可用琥珀12g、白花蛇舌草30g、玄參30g，腰部腎區(qū)離子透入;或用生大黃、槐花各30g煎湯灌腸。