扁平足(俗稱平足) 習(xí)慣上是指足部正常的內(nèi)側(cè)縱弓的喪失。一般病因為足部骨骼肌肉異常以及遺傳因素。絕大多數(shù)扁平足患者無明顯不適。

　　一、原因

　　1、足部骨骼異常：舟狀骨位置、形態(tài)異常，副舟骨，跖骨以及跟骨的異常;

　　2、足部肌肉異常：脛前肌、腓骨肌止點異常，足內(nèi)、外側(cè)肌軟柔，負(fù)重時足部肌肉、韌帶受力不平衡;

　　3、遺傳因素：遺傳因素在扁平足的發(fā)病中起重要作用，一般為多基因遺傳。

　　二、治療

　　觀察隨訪：絕大多數(shù)扁平足患者無明顯不適，加之兒童足弓只有到7-10 歲才完全發(fā)育成熟，因此無癥狀的扁平足無需治療，無需使用矯形鞋或矯形鞋墊。

　　矯形鞋或矯形鞋墊：對于有疼痛的柔韌性扁平足，可以使用矯形鞋或矯形鞋墊。但目前沒有證據(jù)表明矯形鞋和鞋墊能夠有效地改變足弓結(jié)構(gòu)，使用矯形鞋或鞋墊的目的主要是改善患者的舒適程度。

　　石膏固定：用于治療僵硬性扁平足，主要目的是制動，減少疼痛，而非矯形。下肢管型石膏固定4-6周，可反復(fù)多次使用。

　　手術(shù)治療：以解除引起功能障礙的疼痛為目的，但術(shù)后患足將喪失足內(nèi)翻和外翻運動功能。

　　根據(jù)扁平足病因的不同可采用不同的手術(shù)方式，包括Durham 扁平足成形術(shù)、內(nèi)側(cè)楔骨跖屈截骨、三關(guān)節(jié)融合術(shù)、跟骨后部移位截骨術(shù)、跟骨前部延長一一撐開模形截骨術(shù)、Kidner 手術(shù)(副舟骨切除+脛后肌腱轉(zhuǎn)移)、中關(guān)節(jié)面跗骨聯(lián)合切除術(shù)、距下關(guān)節(jié)融合術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動術(shù)等。