心臟性猝死的癥狀有以下三種：

　　(一) 前驅(qū)期許多患者在發(fā)生心臟驟停前有數(shù)天或數(shù)周，甚至數(shù)月的前驅(qū)癥狀，諸如心絞痛、氣急或心悸的加重，易于疲勞，及其他非特異性的主訴。這些前驅(qū)癥狀并非SCD所特有，而常見于任何心臟病發(fā)作之前。

　　(二) 發(fā)病期亦即導(dǎo)致心臟驟停前的急性心血管改變時(shí)期，通常不超過1小時(shí)。典型表現(xiàn)包括：長(zhǎng)時(shí)間的心絞痛或急性心肌梗死的胸痛、急性呼吸困難、突然

　　心悸、持續(xù)心動(dòng)過速或頭暈?zāi)垦５取Ｈ粜呐K驟停瞬間發(fā)生，事前無預(yù)兆，則95%為心源性，并有冠狀動(dòng)脈病變。從心臟猝死者所獲得的連續(xù)心電圖記錄中可見在猝死前數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘內(nèi)常有心電活動(dòng)的改變，其中以心率增快和室性期前收縮的惡化升級(jí)為最常見。

　　猝死于室顫者，常先有一陣持續(xù)的或非持續(xù)的室速這些以心律失常發(fā)病的患者，在發(fā)病前大多清醒并在日?；顒?dòng)中，發(fā)病期(自發(fā)病到心臟驟停)短。心電圖異常大多為室顫。另有部分患者以循環(huán)衰竭發(fā)病，在心臟驟停前已處于不活動(dòng)狀態(tài)，甚至已昏迷，其發(fā)病期長(zhǎng)。在臨終心血管改變前常已有非心臟性疾病。心電圖異常以心室停搏較室顫多見。

　　(三) 心臟驟停期意識(shí)完全喪失為該期的特征。如不立即搶救，一般在數(shù)分鐘內(nèi)進(jìn)人死亡期。罕有自發(fā)逆轉(zhuǎn)者。心臟驟停的癥狀和體征依次出現(xiàn)如下：

　?、傩囊粝А＂诿}搏捫不到、血壓測(cè)不出。③意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐。抽搐常為全身性，多發(fā)生于心臟停搏后10秒內(nèi)，有時(shí)伴眼球偏斜。④呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，以后即停止，多發(fā)生在心臟停搏后20~30秒內(nèi)。⑤昏迷，多發(fā)生于心臟停搏30 秒后。⑥瞳孔散大，多在心臟停搏后30~60秒出現(xiàn)。但此期尚未到生物學(xué)死亡。如能及時(shí)恰當(dāng)?shù)膿尵龋袕?fù)蘇的可能。

　　復(fù)蘇成功率取決于：①?gòu)?fù)蘇開始的遲早，②心臟驟停發(fā)生的場(chǎng)所，③心電活動(dòng)失常的類型(室顫、室速、心電機(jī)械分離抑或心室停頓)，④在心臟驟停前患者的臨床情況。

　　(四) 生物學(xué)死亡期從心臟驟停向生物學(xué)死亡的演進(jìn)，主要取決于心臟驟停心電活動(dòng)的類型和心臟復(fù)蘇的及時(shí)性。室顫或心室停搏，如在頭4~6分鐘內(nèi)未予心肺復(fù)蘇，則預(yù)后很差。如在頭8分鐘內(nèi)未予心肺復(fù)蘇，除非在低溫等特殊情況下，否則幾無存活。