甲狀腺腫塊指的是單純性甲狀腺腫，是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，故又稱(chēng)非毒性甲狀腺腫，今天和大家一起來(lái)了解一下，一起來(lái)看看甲狀腺腫塊資料吧。

　　甲狀腺腫塊病因

　　大多數(shù)單純性甲狀腺腫患者沒(méi)有明顯的病因，部分患者的發(fā)病可能與下列因素有關(guān)：

　　1.碘缺乏

　　碘是合成甲狀腺激素的必須元素，碘元素不足，機(jī)體不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋刺激垂體TSH升高，升高的TSH促使甲狀腺增生，引起甲狀腺腫。我國(guó)是碘缺乏嚴(yán)重的國(guó)家，國(guó)家推行的”全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。

　　2.酶缺陷

　　甲狀腺激素合成過(guò)程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫，如碘化物運(yùn)輸酶缺陷、過(guò)氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯(lián)酶缺陷等。

　　3.藥物

　　碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類(lèi)、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物可引起單純性甲狀腺腫。這些藥物通過(guò)不同的機(jī)制，干擾或抑制甲狀腺激素合成過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，最終影響甲狀腺激素合成，反饋引起TSH升高，導(dǎo)致甲狀腺腫。

　　4.吸煙

　　吸煙可引起單純性甲狀腺腫，因?yàn)槲胛镏泻蚯杷猁}，這是一種致甲狀腺腫物質(zhì)，吸煙者血清甲狀腺球蛋白水平要高于非吸煙者。

　　5.遺傳因素

　　Brix(1999)曾對(duì)非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)的5000多例單卵雙生和雙卵雙生的同性別孿生子進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)單純性甲狀腺腫的遺傳易感性占82%，18%歸因于環(huán)境因素，該研究結(jié)果是散發(fā)性甲狀腺腫可由遺傳因素引起的重要證據(jù)。目前發(fā)現(xiàn)與散發(fā)性甲狀腺腫發(fā)病有關(guān)的遺傳因素有14q、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。流行病學(xué)資料表明，甲狀腺腫常常有家族聚集性。

　　6.其他疾病

　　皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥及終末期腎臟疾病患者可發(fā)生單純性甲狀腺腫。

　　甲狀腺腫塊癥狀

　　1.甲狀腺腫大或頸部腫塊

　　甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現(xiàn)，患者常主訴頸部變粗或衣領(lǐng)發(fā)緊。甲狀腺位于頸前部，一旦腫大容易被患者本人或家人發(fā)現(xiàn)，有時(shí)甲狀腺腫可向下沿伸進(jìn)入胸腔，這可能是由于胸廓內(nèi)負(fù)壓和腫瘤重量下墜所致;偶見(jiàn)甲狀腺腫發(fā)生于迷走甲狀腺組織。

　　病程早期為彌漫性甲狀腺腫大，查體可見(jiàn)腫大甲狀腺表面光滑，質(zhì)軟，隨吞咽上下活動(dòng)，無(wú)震顫及血管雜音，隨著病程的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，一般為不對(duì)稱(chēng)性、多結(jié)節(jié)性多個(gè)結(jié)節(jié)可聚集在一起，表現(xiàn)為頸部腫塊。結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)地不等、位置不一。甲狀腺腫一般無(wú)疼痛，如有結(jié)節(jié)內(nèi)出血?jiǎng)t可出現(xiàn)疼痛。如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬活動(dòng)度欠佳，應(yīng)警惕惡變可能。

　　2.壓迫癥狀

　　壓迫癥狀是非毒性甲狀腺腫最重要的臨床表現(xiàn)，壓迫癥狀在病程的晚期出現(xiàn)，但胸骨后甲狀腺腫早期即可出現(xiàn)壓迫癥狀。

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