甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥，今天和大家分享一下 同位素治療甲亢辦法，一起來看看吧。

　　甲亢病因

　　甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病)，炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。

　　臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲狀腺自身免疫病，患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI，臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體：TRAb。

　　Graves病的病因目前并不清楚，可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān)，但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。

　　同位素治療甲亢

　　同位素治療多為歐美國家所使用。

　　同位素治療也稱放射性碘1311治療。這種方法誕生于20世紀(jì)40年代末。它主要是利用1311碘放射出β射線和甲狀腺本身具備的濃集碘的能力，通過放射線生物學(xué)效應(yīng)來破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，使其萎縮、減少分泌，從而達(dá)到治療的目的。治療的時(shí)候?qū)⑼凰貥?biāo)記的碘1311注入血循環(huán)系統(tǒng)，使其被甲狀腺大量吸取后，由碘1311放射出射程為0.5~2mm的射線破壞甲狀腺組織。因?yàn)樯渚€的射程很短，所以不會影響鄰近的其他腺器官。

　　同位素治療既有優(yōu)點(diǎn)，也有缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)是效率高、效果好、復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn)是有一些比較嚴(yán)重的副作用，例如：容易引起甲狀腺功能減退、加重突眼及其他并發(fā)癥。放射碘能造成6%的患者甲狀腺功能低下。幸運(yùn)的是，多數(shù)病人的后遺癥病情程度輕，容易控制下來。

　　同位素治療甲亢對適應(yīng)癥和禁忌癥都有嚴(yán)格的要求。該方法適用于年齡在30歲以上的患者、長期通過服用抗甲狀腺藥物治療而復(fù)發(fā)的患者、患有甲狀腺彌漫性中度腫大者、對磺脲類抗甲狀腺藥物有過敏反應(yīng)的患者、有嚴(yán)重的心和肝并發(fā)癥的老年患者，以及手術(shù)禁忌癥者。以下患者并不適用同位素治療甲亢：30歲以下患者、腎功能嚴(yán)重不全者、妊娠和哺乳期婦女、患有甲狀腺極度腫大兼有壓迫癥狀的人。

　　甲亢其他治療辦法

　　1、抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣，無論大人小孩，男性還是女性，輕癥或者重癥甲亢，首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā)，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療?？辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。

　　藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用，尤其是粒細(xì)胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。

　　2、放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用，隨著時(shí)間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙觿　?/p>

　　3、手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。

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