急性化膿性腮腺炎多見(jiàn)于嚴(yán)重的全身性疾病，如胃腸道大手術(shù)等原因造成大量體液?jiǎn)适?、膿毒血癥、長(zhǎng)期高熱、脫水等。那么急性腮腺炎的癥狀有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

　　病因

　　急性化膿性腮腺炎較少見(jiàn)，為化膿性致病菌所引起，常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌、鏈球菌。多數(shù)并發(fā)于一些患有嚴(yán)重疾病(如急性傳染病)或大手術(shù)后的患者。

　　正常時(shí)，腮腺分泌大量唾液經(jīng)腮腺導(dǎo)管排入口腔，有幫助消化及沖洗自潔的作用，重病及消耗性疾病，如急性傳染病后期或胸、腹部大手術(shù)后的病員，機(jī)體抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力減弱，唾液分泌功能障礙，致病菌經(jīng)腮腺導(dǎo)管逆行進(jìn)入腺體而發(fā)生急性化膿性腮腺炎。此外，外傷或周圍組織炎癥的擴(kuò)展，涎石等亦可引起本病。

　　急性腮腺炎的癥狀

　　1.病史

　　可有全身系統(tǒng)性感染或傳染病引起的發(fā)熱，大手術(shù)后禁食、脫水或全身慢性消耗性疾病的既往史，以及急性感染的全身及腮腺局部表現(xiàn)。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　(1)單側(cè)亦可為雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)生急性腮腺腫大、脹痛或持續(xù)性跳痛，張口受限，全身發(fā)熱不適等病癥。

　　(2)局部病變表現(xiàn)為以耳垂為中心的腮腺腫大，皮膚發(fā)紅，皮溫增高，明顯壓痛，由于腮腺包膜致密，故捫之較硬。

　　(3)口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口紅腫，分泌減少，病變后期當(dāng)擠壓腮腺管口時(shí)，可有淡黃色較稠的膿性分泌物溢出。

　　(4)由于腮腺腺體呈分葉狀，故其膿腫形成后可表現(xiàn)為多灶性，即多個(gè)分散的膿腫，加之腮腺筋膜堅(jiān)韌，故即使有膿腫形成亦難以捫及波動(dòng)感。

　　(5)全身情況較差的患者，急性期感染可向相鄰組織間隙擴(kuò)散，而表現(xiàn)相應(yīng)間隙的蜂窩組織炎的臨床體征，病程后期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織，可由外耳道潰破溢膿，亦可在頜后或下頜角區(qū)形成皮下膿腫。

　　發(fā)病急驟，多數(shù)患者有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、白細(xì)胞增多等全身癥狀，少數(shù)患者由于機(jī)體狀況衰竭，上述全身反應(yīng)可不明顯。

　　急性腮腺炎治療辦法

　　發(fā)病后要注意改善全身情況。對(duì)體質(zhì)衰弱的重癥患者，應(yīng)維持機(jī)體的體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)輸少量新鮮血以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。及早選用大劑量抗生素控制感染，內(nèi)服、外敷中草藥。如膿腫形成，需作切開(kāi)引流。切開(kāi)時(shí)要注意防止損傷面神經(jīng)。一般在耳屏前作切口，切開(kāi)皮膚、皮下組織、暴露腮腺，用小血管鉗沿面神經(jīng)走行方向行鈍性分離，對(duì)分散的小膿灶作多處引流。

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