骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因有哪些

　　繼發(fā)性病因

　　繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎指已知有局部病因基礎(chǔ)上引起的軟骨退變而發(fā)生的骨性關(guān)節(jié)炎，屬病理性的。常見的因素如下。

　　1、既往有關(guān)節(jié)感染：如患急性或慢性化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病后，由于軟骨已受到不同程度損傷，而繼發(fā)本病。

　　2、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折：既往做過關(guān)節(jié)手術(shù)或外傷是產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)。隨著年齡的增長，組織變性，軟骨及關(guān)節(jié)內(nèi)容物的耐應(yīng)力降低，造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，致使軟骨面與關(guān)節(jié)囊、韌帶的附著處發(fā)生代償性或保護性骨質(zhì)增生。

　　3、關(guān)節(jié)發(fā)育不良：先天性髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位，肢端肥大癥，Perthes病等。

　　4、關(guān)節(jié)外畸形：其引起的關(guān)節(jié)面負重線不正，如佝僂病后遺膝內(nèi)翻或膝外翻，鄰近關(guān)節(jié)骨折復(fù)位后對線欠佳引起的關(guān)節(jié)面歪斜。

　　5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定：如韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛。

　　6、醫(yī)源性：如長期服用糖皮質(zhì)激素或關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素，引起關(guān)節(jié)軟骨剝脫病。

　　7、肥胖超重：中年以后，體重對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有著重要的影響，特別是癥狀出現(xiàn)以前的8—12年。因此，隨著年齡的增長，應(yīng)避免超重。減肥有助于預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生;體重減輕5 kg，即可減低50%發(fā)展成為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的概率。

　　8、肌肉無力;股四頭肌無力的個體可能比正常人更容易產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，主要原因是膝關(guān)節(jié)的異常應(yīng)力。

　　9、關(guān)節(jié)過度使用：某些關(guān)節(jié)過度使用可能也會使骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的危險性增加。如有過損傷膝關(guān)節(jié)的足球運動員患病率較高，常年從事低頭、彎腰、欠站等工作，致使氣血、筋脈運行不利，肌肉骨骼營養(yǎng)障礙，因而產(chǎn)生骨質(zhì)增生，骨性關(guān)節(jié)炎也必然發(fā)生。

　　總之，骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病非單一因素所致，系多種因素相互作用的結(jié)果。