產(chǎn)后第一天的身體變化

　　生產(chǎn)后我的體重會(huì)減輕多少？ 　　

　　你可能需要一段時(shí)間才能讓你的體重恢復(fù)到懷孕前的水平，但是生產(chǎn)后，你的體重還是會(huì)有明顯下降的。一般來(lái)說(shuō)，減去大約3.2～3.6千克重的寶寶和大約0.5～0.9千克重的胎盤(pán)，以及大約0.9千克重的血液和羊水，你的體重在生產(chǎn)后大約會(huì)減輕5.4千克。 　　

　　當(dāng)然，你的體重在此后還會(huì)不斷減輕。懷孕期間你體內(nèi)細(xì)胞儲(chǔ)存的多余的水分，以及由孕期體內(nèi)額外血液生成的液體，在這時(shí)都要排出體外。所以，在你生產(chǎn)后的幾天里，你的身體會(huì)比平時(shí)生成更多的尿液，每天有大約3.4升嚇人的量呢。另外，你會(huì)注意到自己這時(shí)出汗也很多，甚至在你睡覺(jué)的時(shí)候也會(huì)出很多汗。到產(chǎn)后一周時(shí)，你將會(huì)減掉差不多1.8千克水分的重量。（當(dāng)然，這個(gè)數(shù)量會(huì)因你孕期儲(chǔ)存水分的多少不同而有所差異。）

　　 在該排尿的時(shí)候，為什么我自己會(huì)沒(méi)感覺(jué)呢？ 　　

　　在生產(chǎn)后的第一天里，你會(huì)感覺(jué)自己并不需要小便。尤其是在你的產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)，或采用了會(huì)陰側(cè)切、產(chǎn)鉗或胎頭吸引器分娩，或者實(shí)施硬膜外鎮(zhèn)痛的情況之下，這種癥狀是很常見(jiàn)的。這是因?yàn)樵谀闵a(chǎn)后，你膀胱的肌肉會(huì)暫時(shí)性對(duì)排尿的感覺(jué)不那么敏感了。但是，隨著腎臟不斷排出你體內(nèi)多余的水分，你膀胱里的尿液也會(huì)迅速增加。所以，就算是你沒(méi)有排尿的感覺(jué)，你也應(yīng)該經(jīng)常去洗手間排出尿液。 　　

　　如果你的膀胱里留存了過(guò)多的尿液，你就很難控制了，在去洗手間之前，就會(huì)有尿液滲出。更為重要的是，你的膀胱會(huì)因此而過(guò)度膨脹，從而引發(fā)泌尿器官問(wèn)題，同時(shí)，這也不利于你的子宮收縮，進(jìn)而產(chǎn)生更多的產(chǎn)后宮縮痛以及出血問(wèn)題。 　　

　　如果你在產(chǎn)后數(shù)小時(shí)仍不能自主排尿，醫(yī)生會(huì)用各種辦法誘導(dǎo)你排尿，如果不成功的話，會(huì)給你的膀胱插入導(dǎo)管，幫助你排出尿液。（如果你采用剖腹產(chǎn)生產(chǎn)，那么在手術(shù)進(jìn)行中，一直到手術(shù)后12小時(shí)，你都要插著導(dǎo)尿管。如果你有排尿困難或尿量少等情況，請(qǐng)告知你的醫(yī)生或護(hù)士。如果你的膀胱留存了過(guò)多的尿液，實(shí)際上這會(huì)你造成排尿障礙問(wèn)題。

　　 我的子宮收縮要多長(zhǎng)時(shí)間？ 　　

　　到你生產(chǎn)時(shí)，你子宮的重量已經(jīng)達(dá)到平常的15倍重（這還不包括里面的寶寶呢?。?，而且子宮的容納量也達(dá)到了你懷孕前的500倍以上。在你生下寶寶后的幾分鐘內(nèi)，你的子宮就開(kāi)始劇烈地收縮，就像握緊拳頭一樣。子宮平滑肌也會(huì)和你分娩時(shí)一樣收縮。這會(huì)讓你感覺(jué)腹部絞痛，被稱為產(chǎn)后宮縮痛。 　　

　　生產(chǎn)后的2～3天內(nèi)，你會(huì)感到自己的子宮頂部剛好在肚臍的位置，或肚臍下1～2厘米處。到一周后，你的子宮的重量會(huì)降到約0.5千克，大約是你生產(chǎn)時(shí)子宮重量的一半。兩周后，你的子宮重量會(huì)減少到只有312克，并且完全縮到你的骨盆中。在4～6周后，它的重量會(huì)恢復(fù)到你懷孕前的水平，大概71克。我們把這個(gè)過(guò)程叫做"子宮復(fù)舊"。

　　 為什么我還在出血？ 　　

　　在你生產(chǎn)后，子宮蛻膜最靠子宮腔的一層開(kāi)始脫落，以便修補(bǔ)胎盤(pán)剝離面的創(chuàng)面。再加上胎盤(pán)剝離時(shí)由于血管破裂，引起的出血，構(gòu)成了我們稱之為惡露的陰道分泌物，這種情況會(huì)持續(xù)幾周時(shí)間。在最初的2～4天里，惡露的主要成分是血液，呈鮮紅色，就像月經(jīng)一樣。以后惡露的顏色會(huì)逐漸變淡，先是轉(zhuǎn)為粉紅色，最后為白色或黃白色，惡露的量也會(huì)隨之減少。大部分產(chǎn)婦惡露會(huì)在產(chǎn)后6周左右干凈，有的也會(huì)延長(zhǎng)到8周左右。

　　 我的乳房怎么了？ 　　

　　生產(chǎn)后你體內(nèi)荷爾蒙的變化會(huì)促使你的乳房開(kāi)始分泌乳汁。在寶寶降生后的最初幾天里，他吸吮到的是初乳，一種你的乳房在你懷孕期間就生成的淡黃色濃稠的乳汁。寶寶的吸吮刺激了催乳激素和催產(chǎn)素（也叫縮宮素）的釋放。催乳激素促使乳汁產(chǎn)生，催產(chǎn)素使乳囊和乳腺導(dǎo)管的收縮，將乳汁推向你的乳頭排出。（這就是通常所說(shuō)的"泌乳和排乳反射" ） 　　

　　你剛開(kāi)始給寶寶喂奶時(shí)，會(huì)感到腹部絞痛，這是因?yàn)榇弋a(chǎn)素同時(shí)也在刺激你的子宮平滑肌收縮，促進(jìn)子宮的復(fù)舊。一旦你開(kāi)始分泌乳汁，通常在產(chǎn)后幾天開(kāi)始，你會(huì)感覺(jué)乳房腫脹、有一塊一塊的硬塊，而且很敏感，有不舒服的漲滿的感覺(jué)。這就是我們所說(shuō)的漲乳，這種情況應(yīng)該在一兩天內(nèi)得到緩解。經(jīng)常給你的寶寶喂奶就是最好的緩解方式。事實(shí)上，從一開(kāi)始就經(jīng)常給寶寶喂奶，有時(shí)可以預(yù)防漲乳和乳腺導(dǎo)管阻塞。 　　

　　即使你不用母乳喂養(yǎng)你的寶寶，你的乳房也會(huì)開(kāi)始分泌乳汁。在你生產(chǎn)后的幾天，你的乳房會(huì)形成漲乳，你會(huì)感到腫脹、難受。這種不適會(huì)持續(xù)幾天。在這段時(shí)間內(nèi)，你可以日夜都戴上具有良好支撐作用的乳罩。另外，你還可以用冰袋冷敷你的乳房，使血管收縮。這會(huì)緩解腫脹感，有助于抑制乳汁分泌。根據(jù)中國(guó)一些地方的傳統(tǒng)習(xí)俗，有些產(chǎn)婦會(huì)對(duì)接觸冰冷的東西有所忌諱，但事實(shí)證明用冰袋冷敷乳房，確實(shí)有很好的抑制分泌乳汁的效果，所以，你不妨試一試。冰敷時(shí)，一定記得要用毛巾裹住冰袋，以保護(hù)你的皮膚。通常你的乳房需要幾周后，才會(huì)完全停止分泌乳汁。 　　

　　如果沒(méi)有母乳喂養(yǎng)，奶張實(shí)在難忍，你也可以服用撲熱息痛或布洛芬來(lái)止痛。你也可以擠出乳汁來(lái)緩解一下。但是這樣做反倒會(huì)延長(zhǎng)你的不適，因?yàn)楫?dāng)你刺激乳頭擠空乳房時(shí)，你的身體會(huì)把這理解為需要分泌更多乳汁的信號(hào)。還有一點(diǎn)需要注意，不要把熱的東西放在你的乳房上，這也會(huì)刺激乳汁分泌。用中藥芒硝碾成粗的粒子，用紗布包起來(lái)放在乳房上，也可以很快緩解乳脹。

　　 為什么我在掉頭發(fā)？

　　如果你的頭發(fā)在懷孕期間變得更濃密，那么現(xiàn)在它們就會(huì)開(kāi)始大把大把地脫落了。一些媽媽會(huì)在生產(chǎn)后大約1～4個(gè)月間出現(xiàn)掉頭發(fā)的情況。不過(guò)，不要擔(dān)心——你絕對(duì)不會(huì)因此變成禿頭的。 　　

　　這只是因?yàn)樵谀銘言衅陂g，增高的雌激素水平減少了你本來(lái)應(yīng)該掉落的頭發(fā)的數(shù)量，而產(chǎn)后降低了的雌激素水平會(huì)增加你掉落的頭發(fā)。新的頭發(fā)會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，脫發(fā)也會(huì)逐漸停止，你的頭發(fā)會(huì)在一年內(nèi)恢復(fù)到正常狀態(tài)。掉落毛發(fā)也有好的一面，如果你在懷孕期間曾經(jīng)為臉上和身體上過(guò)多的毛發(fā)煩惱過(guò)（這是由一種名為雄激素的荷爾蒙引起的），那么在你生產(chǎn)后3～6個(gè)月間，你就會(huì)很高興地發(fā)現(xiàn)這些惱人的毛發(fā)都褪掉了。

　　 我的皮膚怎么了？ 　　

　　體內(nèi)荷爾蒙水平的變化，以及初為人母的緊張和勞累都會(huì)對(duì)你的皮膚，還有你的整個(gè)身體產(chǎn)生影響。一些皮膚在孕期干凈光亮的媽媽們?cè)谏a(chǎn)后幾個(gè)月會(huì)長(zhǎng)出痘痘。不過(guò)，另一方面，如果你在懷孕期間長(zhǎng)了痤瘡（俗稱痘痘），特別這是你第一次長(zhǎng)痤瘡或發(fā)展得更嚴(yán)重，那么產(chǎn)后這種情況可能會(huì)有所好轉(zhuǎn)。 　　

　　如果你長(zhǎng)有黃褐斑（妊娠斑）（長(zhǎng)在你的嘴唇、鼻子、面頰或前額皮膚上的暗色斑塊），那么在你生產(chǎn)后的幾個(gè)月里，會(huì)逐漸變淡，甚至完全消退，只要你保護(hù)自己的皮膚，不要被陽(yáng)光曝曬。 　　

　　另外，如果你孕期出現(xiàn)妊娠紋，它的顏色也會(huì)逐漸變淡，但是它們不會(huì)完全消退。

　　 我的陰道和會(huì)陰可以恢復(fù)正常嗎？ 　　

　　只要你生過(guò)孩子，你的陰道總會(huì)比第一次懷孕前稍松弛一些。剛生產(chǎn)后，你的陰道仍保持?jǐn)U張狀態(tài)，也會(huì)有腫脹和淤血現(xiàn)象發(fā)生。幾天后，這種腫脹感會(huì)逐漸消失，你的陰道也會(huì)開(kāi)始恢復(fù)肌肉彈性。在接下來(lái)的幾周里，你的陰道會(huì)逐漸收縮變小。經(jīng)常做盆底肌肉運(yùn)動(dòng) 可以幫助你的陰道恢復(fù)彈性。 　　

　　如果你做了會(huì)陰側(cè)切，或是在分娩中會(huì)陰撕裂，那么你的會(huì)陰就需要一段時(shí)間來(lái)恢復(fù)了。所以，你最好等到6周后進(jìn)行產(chǎn)后檢查再開(kāi)始性生活。在此之后，你可能還會(huì)有觸痛感，所以，過(guò)性生活時(shí)，要和緩一些。你可以選擇女上位或側(cè)臥位的姿勢(shì)，這樣你就可以控制陰莖進(jìn)入的深度。不管怎樣，如果你覺(jué)得性交時(shí)很疼，就再等等吧。（如果你想要做愛(ài)，你可以在這段時(shí)間里采用其他方式?。?　　

　　在你重新開(kāi)始性生活的時(shí)候，你也許會(huì)發(fā)現(xiàn)你的陰道不如懷孕期間潤(rùn)滑了，這是因?yàn)槟愕拇萍に厮较陆盗?。如果你在母乳喂養(yǎng)你的寶寶，這種干澀的感覺(jué)會(huì)更加明顯，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)會(huì)使你的雌激素水平持續(xù)在一個(gè)較低的水平。你可以使用潤(rùn)滑劑（你通常可以在藥店里出售避孕套或衛(wèi)生巾以及護(hù)墊的柜臺(tái)附近找到它）。 　　

　　以減輕這種不舒適感。注意要選用水性潤(rùn)滑劑。這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)槿绻闶遣捎梦锢肀茉写胧?，油性?rùn)滑劑會(huì)破壞乳膠，導(dǎo)致避孕套破損。需要注意的是，產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)以前，卵巢也有可能排卵，所以你需要采用避孕措施。

　　 為什么我會(huì)感到自己很情緒化？ 　　

　　現(xiàn)在你體內(nèi)荷爾蒙水平的升升降降隨時(shí)影響著你的情緒。另外，生產(chǎn)帶來(lái)的不適感仍如影隨形，與此同時(shí)，你要忙于照顧寶寶，還要應(yīng)付初為人母的心理變化，所有這些都會(huì)影響到你的心情。不管是哪種原因造成的，你稍為有些情緒低落是很正常的。這種狀況通常會(huì)出現(xiàn)在剛生產(chǎn)后的幾天里，并會(huì)再持續(xù)幾天時(shí)間。但如果幾周后這種情況仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者是你感覺(jué)更糟了，請(qǐng)一定要聯(lián)系你的醫(yī)生。你也許已經(jīng)患上產(chǎn)后抑郁癥了，這種情況就比較嚴(yán)重了，需要醫(yī)生的指導(dǎo)治療。