胎盤位置低怎么辦 準(zhǔn)媽媽胎盤低置能順產(chǎn)嗎

作者: 孟守  2016-03-23 10:35 [查查吧]:ytshengsheng.cn

  胎盤位置低一直都是困擾孕媽媽的難題,低置胎盤對于孕媽媽來說是非常危險(xiǎn)的,那么,胎盤位置低怎么辦?準(zhǔn)媽媽胎盤低置能順產(chǎn)嗎?下面就來看看相關(guān)介紹。

        胎盤位置低怎么辦

  1、剖宮產(chǎn)術(shù):剖宮產(chǎn)可以迅速結(jié)束分娩,于短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒,對母兒均較安全,是目前處理前置胎盤的主要手段。

  完全性前置胎盤必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,部分性或初產(chǎn)婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產(chǎn)。適時(shí)果斷行剖宮產(chǎn)術(shù),能立即結(jié)束分娩,達(dá)到迅速止血的目的。減少對胎兒的創(chuàng)傷,減少圍生兒病率,并可在直視下處理產(chǎn)后出血,是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴(yán)重出血的急救手段。

  術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,這些措施不但為搶救患者,而且也改善胎兒在宮內(nèi)的缺氧狀態(tài)。

  剖宮產(chǎn)多選擇子宮下段切口,原則上應(yīng)避開胎盤,手術(shù)應(yīng)根據(jù)胎盤附著位置確定。術(shù)前行B型超聲檢查確定胎盤附著位置。若胎盤附著于后壁,做下段橫切口;胎盤附著于前壁,可做下段縱切口。若胎盤附著于子宮切口部位,應(yīng)推開胎盤破膜。由于子宮下段的收縮力差,胎兒娩出后,胎盤未即娩出,須及時(shí)作徒手剝離,同時(shí)子宮肌壁內(nèi)注射麥角新堿0.2~0.4mg增強(qiáng)子宮下段收縮,配以按摩子宮,可減少產(chǎn)后出血量。

  2、陰道發(fā)娩:僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多、估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后,行人工破膜,破膜后胎頭下降壓迫胎盤達(dá)到止血,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩。若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩進(jìn)展不順利,應(yīng)立即改行剖宮產(chǎn)術(shù)。

  3、緊急情況轉(zhuǎn)送時(shí)的處理:若患者陰道大量流血,而當(dāng)?shù)責(zé)o條件處理,可靜脈輸液或輸血,并在消毒下進(jìn)行陰道填塞,以暫壓迫止血,并迅速護(hù)送轉(zhuǎn)院治療。

  胎盤位置低還能順產(chǎn)嗎

  妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部位,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常見原因。B超診斷前置胎盤時(shí)必須注意妊娠周數(shù)。懷孕28周以前的妊娠中期,胎盤占據(jù)宮壁一半面積,因此胎盤貼近或覆蓋宮頸內(nèi)口的機(jī)會(huì)較多。懷孕28周后的妊娠晚期,胎盤占據(jù)宮壁面積減少到1/3或1/4。子宮下段形成及伸展增加了宮頸內(nèi)口與胎盤邊緣之間的距離,故原來在子宮下段的胎盤可隨宮體上移而改變成正常位置胎盤。

  所以許多學(xué)者認(rèn)為,若在妊娠中期B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為“前置胎盤”,而應(yīng)該稱為“胎盤前置狀態(tài)”,每4周左右復(fù)查B超,如有陰道出血的話就需要提前復(fù)查B超,讓醫(yī)生及時(shí)作出適當(dāng)?shù)奶幚?。如果診斷為前置胎盤,而又沒有發(fā)生陰道出血或者僅僅出現(xiàn)少量的陰道出血,則應(yīng)在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周至36周。因?yàn)槿焉?5周以后,子宮生理收縮頻率增加,前置胎盤的出血率隨之明顯上升,對孕婦和胎兒的危險(xiǎn)性加大,所以,醫(yī)生會(huì)在前置胎盤的孕婦懷孕36周時(shí)檢測胎兒肺發(fā)育已成熟者,適時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

       以上是關(guān)于胎盤位置低怎么辦 準(zhǔn)媽媽胎盤低置能順產(chǎn)嗎的介紹。胎盤低置會(huì)危害孕媽媽和胎兒的健康,因此預(yù)防很關(guān)鍵當(dāng)孕媽媽有胎盤低置的現(xiàn)象時(shí),要進(jìn)行適度的自我保健,但要杜絕一切劇烈運(yùn)動(dòng)。

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