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H7N9六項防控建議 傳染病專家呼吁少吸煙

  2013年4月經調查,H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。近日,傳染病專家針對H7N9提出六項防控建議,其中包括呼吁減少吸煙。

  上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會12日19時30分通報,上海新確診2例人感染H7N9禽流感病例。另1例4月6日確診的病人經全力救治無效于4月11日晚上死亡。截至目前,上海共發(fā)現(xiàn)20例人感染H7N9禽流感確診病例,其中死亡7例,12例正在隔離治療之中,1例患兒已康復出院。

  新增的2例病例情況如下:患者沈某,男,53歲,上海人,自由職業(yè)?;颊哂?月3日自感不適、畏寒,4月5日出現(xiàn)發(fā)熱,前往嘉定區(qū)南翔醫(yī)院就診,診斷為上呼吸道感染。4月10日患者病情加重,到瑞金醫(yī)院北院就診,診斷為重癥肺炎。4月11日,經市疾病預防控制中心檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。

  患者段某,男,86歲,上海人,退休人員?;颊哂?月3日出現(xiàn)不適癥狀,4月6日前往楊浦區(qū)市東醫(yī)院就診,診斷為右下肺炎,當天被市東醫(yī)院收治入院。4月11日,經市疾病預防控制中心檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。

  截至12日18時,浙江省新增3例人感染H7N9禽流感病例。據浙江省衛(wèi)生廳通報,新增加的患者分別為:66歲的杭州男性患者李某,于4月8日發(fā)病,9日到杭州某醫(yī)院就診入院。74歲的杭州男性患者何某,于4月6日發(fā)病,11日收治于杭州某醫(yī)院。54歲的湖州女性患者吳某,于4月6日發(fā)病,12日收治于湖州某醫(yī)院。三人均于12日由浙江省疾控中心報告標本檢測為H7N9禽流感病毒核酸陽性。

  我國傳染病防治專家、解放軍第302醫(yī)院姜素椿教授12日在接受采訪時表示,從地區(qū)、季節(jié)、候鳥遷徙等自然因素以及病原本身喜寒怕熱的特點看,此次H7N9禽流感疫情可能不會大規(guī)模流行,人們不必過度恐慌。

  為了科學有效地做好疫情防控工作,姜素椿教授提出六條建議:

  1、早期合理用藥。現(xiàn)有資料顯示感染H7N9禽流感后,病死率近30%,說明其致病力很強,目前認為早期使用(48小時內)奧司他韋、扎那米韋是有效的。一旦懷疑受到感染,應盡早使用,避免無計劃盲目用藥,不僅達不到療效,而且還增加不良反應。

  2、注射康復者血清。有計劃地收集H7N9禽流感康復患者的血清,分組對感染H7N9禽流感病毒的老人、兒童、妊娠婦女,以及免疫功能低下的人進行早期輸注,可能會取得較好的療效。

  3、做流行病學調研。應嚴密調查感染者可能的感染源及傳播途徑,特別是是否會導致人際間傳播,這對于疫情的判斷和控制至關重要。目前雖初步考慮感染源來自候鳥攜帶的H7N9禽流感病毒與上海、浙江、江蘇、安徽等地的家禽攜帶的病毒重組、變異后毒力增強引起的人感染,但許多流行病學特點仍需進一步研究明確。

  4、檢測血清抗體。對H7N9禽流感患者應連續(xù)做病毒血清抗體檢測和臨床觀察,以了解病毒消除規(guī)律,了解抗體消長曲線,抗體是否為保護性抗體,為疫苗的研制提供科學依據。

  5、收集病原標本。在征得家人同意或上級有關機構批準后,抓緊對新發(fā)傳染病的死亡患者進行尸檢,及早收集病原標本,搞清病原、病理及發(fā)病機理。這對該病的科學防治至關重要。

  6、盡量減少吸煙。從目前出現(xiàn)的病例來看,男性吸煙患者受到感染后更容易成為重癥病人,而且H7N9禽流感患者和死者多為吸煙者,原因是與吸煙對肺部所致的損害有關。因此,應養(yǎng)成不吸煙的良好習慣,有益于身體健康。

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