艾滋病如何確診?下面為大家介紹的是艾滋病的診斷方法，一起來看看如何診斷是否有艾滋病吧。

　　艾滋病的診斷方法：

　　目前檢測(cè)HIV的方法有100多種，可以分為抗體檢測(cè)和病毒檢測(cè)兩大類。

　　病毒檢測(cè)：包括細(xì)胞培養(yǎng)(病毒分離)、p24抗原檢測(cè)和病毒核酸檢測(cè)。早期對(duì)HIV的診斷主要是通過血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)抗HIV的抗體,間接地診斷HIV感染。隨著生物科技的發(fā)展，近年來分子生物學(xué)方法不斷被應(yīng)用到HIV的檢測(cè)中，尤其核酸檢測(cè)已經(jīng)成為了HIV實(shí)驗(yàn)室診斷的發(fā)展方向，它可直接檢查HIVRNA,可在發(fā)現(xiàn)血清學(xué)變化之前檢測(cè)HIV感染,而且比P24抗原檢測(cè)方法更靈敏。

　　抗體檢測(cè)：HIV抗體一般在人感染后幾周逐漸出現(xiàn),可延續(xù)至終生，血清學(xué)試驗(yàn)分為初篩和確認(rèn)試驗(yàn)。最常用的初篩試驗(yàn)和確認(rèn)試驗(yàn)分別是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和免疫印跡試驗(yàn)(WB)。常規(guī)實(shí)驗(yàn)方法：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、免疫印跡試驗(yàn)(WestBlot)、間接免疫熒光法(IFA)?？焖贆z測(cè)方法：明膠顆粒凝集試驗(yàn)、斑點(diǎn)免疫結(jié)合試驗(yàn)、P24抗原的檢測(cè)、分子生物學(xué)方法、RT?PCR檢測(cè)法、熒光實(shí)時(shí)PCR檢測(cè)技術(shù)、支鏈DNA(bDNA)、連接酶酶促鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(LCR)、核酸序列依賴性擴(kuò)增(NASBA)、轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)的擴(kuò)增(TMA)。

　　一、血液檢查

　　1、血常規(guī)：常有紅細(xì)胞，血紅蛋白降低，呈輕度正色素、正細(xì)胞性貧血。白細(xì)胞常降至4.0times;109/L以下。分類中性粒細(xì)胞增加，有核左移現(xiàn)象。少數(shù)表現(xiàn)為粒細(xì)胞減少。淋巴細(xì)胞明顯減少，多1.0times;109/L。有漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞和含空泡的單核細(xì)胞出現(xiàn)。血小板一般無變化，一旦有變化，血小板可明顯減少。

　　2、beta;2-微球蛋白和新蝶呤(neopterin)用放射免疫法(RIA)測(cè)定血清beta;2微球蛋白和新蝶呤。它們是被激活的巨噬細(xì)胞的產(chǎn)物，其血清水平的升高意味著免疫激活，具有與CD4T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞百分率、CD4/CD8細(xì)胞比例下降同樣的臨床意義，即預(yù)示病情進(jìn)展至獲得性免疫缺陷綜合征。

　　二、免疫系統(tǒng)檢測(cè)

　　1、淋巴細(xì)胞亞群檢查：CD4T細(xì)胞減少，CD4/CD8比例下降，正常人CD4/CD8之比為1.75～2.1，而獲得性免疫缺陷綜合征患者常1.0。

　　2、T細(xì)胞功能下降：遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性皮試陰性。體外非特異性有絲分裂原刺激時(shí)，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化降低。T細(xì)胞的細(xì)胞毒作用降低。T細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素-2和干擾素gamma減少。

　　3、B細(xì)胞功能失調(diào)：有不同程度的免疫球蛋白及免疫復(fù)合物升高。出現(xiàn)自身抗體，如產(chǎn)生RF、抗核抗體和抗淋巴細(xì)胞抗體等。

　　4、自然殺傷細(xì)胞活性下降。

　　5、淋巴結(jié)活檢:在獲得性免疫缺陷綜合征的高發(fā)地區(qū)及高危人群中，對(duì)腹股溝以外部位的淋巴結(jié)腫大，特別是持續(xù)性頸部淋巴結(jié)腫大的人普遍進(jìn)行淋巴結(jié)活檢是重要的措施，可見到淋巴結(jié)的反應(yīng)性病變和腫瘤性病變等非特異的、但具有一定診斷價(jià)值的病理表現(xiàn)。有的獲得性免疫缺陷綜合征患者，表淺淋巴結(jié)消失，不易做活檢。

　　三、病原學(xué)檢查

　　1、HIV-1的病原學(xué)檢查：

　　(1)HIV-1血清抗體的檢測(cè)：包括抗-gp120及抗-P24，大多數(shù)HIV-1感染者在3個(gè)月內(nèi)血清抗體陽轉(zhuǎn)。因而，測(cè)定血清抗體是目前確定有無HIV感染的最簡(jiǎn)便、快速而有效的方法。常用方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)，間接免疫熒光測(cè)定(IFA)，放射免疫試驗(yàn)(RIA)等。一般多用ELISA法作初查，其靈敏性為99.5%。但由于它是用HIV-1作為抗原進(jìn)行檢測(cè)，與淋巴細(xì)胞抗原有交叉抗體，可有假陽性出現(xiàn)。故對(duì)初查陽性者，再用硝酸纖維膜免疫印跡試驗(yàn)(Westenblot，WB)確認(rèn)。

　　硝酸纖維膜雜交試驗(yàn)特異性強(qiáng)，假陽性率極低。其診斷標(biāo)準(zhǔn)是：如ELISA連續(xù)兩次陽性，且WB檢測(cè)出現(xiàn)p24，gp41，gp120或gp160條帶中任何兩條條帶陽性者，則可確認(rèn)為HIV感染。如沒有兩條條帶陽性者，則只能診為ldquo;未定型rdquo;(indeterminatepattern)。這時(shí)可用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)其特異的病毒核酸，或繼續(xù)密切觀察，反復(fù)作上述檢測(cè)，以明確診斷。