解析老年期抑郁障礙是由什么原因引起的

　　隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們生活質(zhì)量和醫(yī)學(xué)水平的提高大眾醫(yī)療保健知識(shí)的普及，人類平均壽命在逐漸延長(zhǎng)。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)從1950年到1990年40年間世界人口的平均壽命從46.6歲提高到64.7歲中國(guó)人口老齡化的問(wèn)題日益突出，上海、北京等大城市進(jìn)入老齡化社會(huì)，中國(guó)老年人所占比例正在高速地增長(zhǎng)1999年中國(guó)已進(jìn)入老齡化國(guó)家預(yù)計(jì)2025年我國(guó)人口中65歲以上的老年人所占比例可達(dá)15%經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)近半數(shù)以上的老年人患有各種慢性軀體疾病其中25%的老年人有程度不同的精神障礙。65歲以上老年人情緒障礙發(fā)病率占12%-25%。在大于60歲或65歲的情感障礙患者中焦慮心境惡劣，抑郁是常見(jiàn)的癥狀。流行病學(xué)調(diào)查0.03%老年人有抑郁情緒，其中1/3的人有可能發(fā)生自殺行為。老年期抑郁癥是指首次發(fā)病在老年期以持久的抑郁心境為基礎(chǔ)以焦慮癥狀為突出特點(diǎn)，主要表現(xiàn)情緒低落沮喪行動(dòng)遲緩以及軀體不適感老年期抑郁癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病單元由于老年人軀體，經(jīng)濟(jì)狀態(tài)社會(huì)關(guān)系及跨文化的因素使診斷問(wèn)題比青壯年患者更為復(fù)雜治療問(wèn)題也由于其常伴有軀體疾病及老年人的生理生化改變也比青年人復(fù)雜的多。

　　(一)發(fā)病原因

　　情感障礙的病因目前還不清楚，可能與病前性格、遺傳、生化和社會(huì)心理因素等有關(guān)。老年期抑郁癥患者病前性格多有固執(zhí)己見(jiàn)、依賴性強(qiáng)、心胸狹窄、辦事認(rèn)真等特點(diǎn)。多數(shù)人發(fā)病前有社會(huì)心理誘發(fā)因素，最常見(jiàn)的誘因往往在退休后社會(huì)生活范圍縮小，住在與鄰居相隔的單元房?jī)?nèi)與鄰居間不相來(lái)住，環(huán)境改變，受身體條件的限制，與同事間的交往中斷，人與人之間阻隔，有被社會(huì)拋棄的失落感。家庭中子女已長(zhǎng)大成人參加工作學(xué)習(xí)，甚至婚后分家單過(guò)。加之生活方式的不同，而同老年人在一起生活時(shí)間減少，使老年人感到寂寞孤獨(dú)。離、退休后或勞動(dòng)能力喪失、經(jīng)濟(jì)來(lái)源減少在家庭中的地位和角色改變，同時(shí)老年人特殊的年齡階段，生活負(fù)性事件會(huì)不斷出現(xiàn)，如喪失配偶、親朋好友死亡以及家庭矛盾、意外事件等諸多因素都容易使老年人產(chǎn)生悲觀情緒。社會(huì)環(huán)境因素和病前性格、以往痛苦遭遇和原有的健康狀況等潛在因素，促使其發(fā)生心理方面的改變，從而導(dǎo)致老年抑郁癥的發(fā)生。盡管這些因素錯(cuò)綜復(fù)雜并相互交織，但是這并不影響大多數(shù)醫(yī)生對(duì)老年人情感障礙的診斷和治療。