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什么是癔癥 癔癥的具體介紹(2)

  (二)轉(zhuǎn)換癥狀的主要表現(xiàn)

  (1)運動障礙:可表現(xiàn)為動作減少,增多或異常運動。癱瘓:可表現(xiàn)單癱,截癱或偏癱,檢查不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害證據(jù);肢體震顫、抽動和肌陣攣;起立不能,步行不能;緘默癥、失音癥。

  (2)痙攣障礙:常于情緒激動或受到暗示時突然發(fā)生,緩慢倒地或我與床上,呼之不應(yīng),全身僵直,肢體抖動等,無大小便失禁,大多歷時數(shù)十分鐘。

  (3)抽搐大發(fā)作:發(fā)作前常有明顯的心理誘因,抽搐發(fā)作無規(guī)律性,沒有強直及陣攣期,常為腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)屈曲,指骨間關(guān)節(jié)伸直,拇指內(nèi)收,下肢伸直或全身僵硬,呼吸陣發(fā)性加快,臉色略潮紅,無尿失禁,不咬舌,發(fā)作時瞳孔大小正常;角膜反射存在,甚至反而敏感,意識雖似不清,但可受暗示使抽搐暫停,發(fā)作后期肢體不松弛,一般發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時之久。

  (4)各種奇特的肌張力紊亂、肌無力、舞蹈樣動作,但不能證實有器質(zhì)性改變。

  (5)聽覺障礙:多表現(xiàn)為突然聽力喪失,電測聽和聽誘發(fā)電位檢查正常,失聲,失語,但沒有聲帶,舌、喉部肌肉麻痹,咳嗽時發(fā)音正常,還能輕聲耳語。

  (6)視覺障礙:可表現(xiàn)為弱視、失明、管視、同心性視野縮小、單眼復(fù)視,常突然發(fā)生,也可經(jīng)過治療突然恢復(fù)正常。

  (7)感覺障礙:可表現(xiàn)為軀體感覺缺失,過敏或異常,或特殊感覺障礙。感覺缺失范圍與神經(jīng)分布不一致;感覺過敏表現(xiàn)為皮膚局部對觸摸過于敏感。

  (三)癔癥的特殊表現(xiàn)形式

  1. 流行性癔癥 即癔癥的集體發(fā)作,多發(fā)于共同生活且經(jīng)歷、觀念基本相似的集體中。起初有一人發(fā)病,周圍人目睹受到感應(yīng),通過暗示,短期內(nèi)呈爆發(fā)性流行。

  2. 賠償性神經(jīng)癥 在工傷、交通事故或醫(yī)療糾紛中,受害者有時會故意顯示、保留或夸大癥狀,如處理不當(dāng),這些癥狀往往可持續(xù)很久。有人認(rèn)為,這屬于癔癥的一種特殊形式。

  3. 職業(yè)性神經(jīng)癥 是一類與職業(yè)活動密切相關(guān)的運動協(xié)調(diào)障礙,如舞蹈演員臨演時下肢運動不能,教師走上講臺時失音等。

  癔癥性精神病 在精神刺激后突然起病,主要表現(xiàn)為意識朦朧、漫游癥、幼稚與紊亂行為及反復(fù)出現(xiàn)的幻想性生活情節(jié),可有片段的幻覺、妄想。自知力不充分,對疾病泰然漠視。此病一般急起急止,病程可持續(xù)數(shù)周,其間可有短暫間歇期。緩解后無后遺癥狀,但可再發(fā)。

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