甲亢是由什么原因引起的?

　　目前雖然對病因的認識還不夠清楚，根據(jù)多方面研究,從自身免疫方面,提出了幾種可能的發(fā)病理論：

　?、僬J為抗原特異的抑制性T淋巴細胞缺陷，使得B淋巴細胞產(chǎn)生甲狀腺刺激抗體。

　　②患者最可能是甲狀腺細胞的人白細胞抗原-DR表型，因伴隨有甲狀腺、細菌或病毒抗原，從而造成T淋巴細胞增殖，使B細胞產(chǎn)生了甲狀腺刺激抗體。

　?、郦毺匦?抗獨特型的相互作用，可影響甲狀腺刺激抗體與受體的結合。

　?、苣承┠c道細菌具有高親和力的促甲狀腺激素受體。

　　除了自身免疫以外，精神因素、遺傳、交感神經(jīng)刺激等均與本病的發(fā)生有關。

　　甲亢應該如何治療?

　　需取得病人主動配合,合理安排營養(yǎng)豐富、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的膳食，以及腦力和體力的休息。常采用的治療方案有以下三種。

　　長期藥物治療

　　此種方法易被病人接受，不會出現(xiàn)由于治療引起的不可逆損害，但治療時間長、復發(fā)率較高是其特點。硫脲類藥是主要使用的藥物。它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內(nèi)的合成。中國醫(yī)生習慣選用的藥物順序是：丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平及甲基硫氧嘧啶。治療應從足量開始,病情控制后逐漸減藥,總的服藥時間需要1～2年以上。服藥期間應當避免妊娠，用藥后當病情還未控制時禁止過多的吃含碘多的藥物及食物。藥物治療可有不良反應發(fā)生，如皮疹、發(fā)熱、關節(jié)痛、肝功能損害等，嚴重的可以引起白細胞減少甚至消失。用藥種類不同，發(fā)生不良反應的多少也不同，引起白細胞缺乏的不及1%,這些不良反應以甲基硫氧嘧啶最多，丙基硫氧嘧啶最少。因此在治療過程中，要經(jīng)常檢查白細胞，一旦下降明顯，應積極處理。

　　手術治療

　　為抗甲狀腺藥物治療后的甲狀腺大部切除術，90%的患者術后可治愈,術前除用硫脲類藥物3個月以減少甲狀腺素合成外，還用碘劑使甲狀腺充血減少，組織變硬，以減少術中出血。隨著麻醉技術的改進及醫(yī)療水平的提高，術后引起的并發(fā)癥已明顯減少。 　　放射性131碘治療 　131碘在甲狀腺大量聚集，放出β及γ射線，破壞甲狀腺組織。此法方便、安全，但治療后癥狀消失慢，而且一些病人治療后可能發(fā)生永久性的甲狀腺功能低減。