其他消化系統(tǒng)疾病

　　1.腹腔臟器急性炎癥：急性腹膜炎，早期嘔吐輕微時(shí)發(fā)時(shí)止病情發(fā)展時(shí)，則嘔吐成為持續(xù)性繼之為中毒性，最后則由于麻痹性腸梗阻引起急性闌尾炎，早期常有臍周痛或中上腹痛伴惡心、嘔吐與食欲缺乏，易被誤診為急性胃炎、急性膽囊炎、膽石絞痛及膽道蛔蟲病，也常有惡心嘔吐，但多不嚴(yán)重，嘔吐物可為食物胃液膽汁，有時(shí)可見蛔蟲嘔吐后病情未見減輕。

　　2.急性病毒性肝炎：本病黃疸前期數(shù)天至一周可有食欲缺乏，惡心、嘔吐、腹痛伴有或不伴有發(fā)熱，可誤診為急性胃炎、消化不良等，黃疸出現(xiàn)后自覺癥狀反而減輕，若急性肝炎病情加劇，重新出現(xiàn)嘔吐，黃疸進(jìn)行性加深，須考慮急性亞急性黃色肝萎縮的可能性。

　　3.腸梗阻：主要癥狀是：嘔吐、腸絞痛與排便排氣停，嘔吐，常劇烈并伴有惡心，早期的嘔吐為神經(jīng)反射性嘔吐物，初為食物胃液繼而為黃綠色的膽汁，反射性嘔吐停止后隔一段時(shí)間后出現(xiàn)典型的腸梗阻的，反流性嘔吐，兩種嘔吐間隔時(shí)間長短，取決于梗阻部位的高低梗阻，部位愈高間隔時(shí)間愈短，低位回腸梗阻時(shí)時(shí)間間隔較長，反流性嘔吐是由于腸內(nèi)積液不能通過梗阻部位，積集于梗阻上部的腸段達(dá)，相當(dāng)大量時(shí)形成腸逆蠕動(dòng)而吐出所致，嘔吐物早期呈膽汁樣，液體繼而呈棕色或淺綠色，晚期呈帶有糞臭氣的液體，這是由于食物在低位腸道內(nèi)，有較長時(shí)間的儲(chǔ)留受腸內(nèi)細(xì)菌作用而腐敗分解所致。

　　(二)急性中毒急性中毒

        多由化學(xué)物理因素引起，特別是有害化學(xué)物質(zhì)：如農(nóng)藥中毒(僅有機(jī)磷酸酯類氨基甲酸酯類擬除蟲藥酯類沙蠶毒類百草枯和殺鼠劑等)，有機(jī)溶劑中毒(如苯汽油二哪碳甲醇氯化烴類化合物等金屬中毒伯鉛汞錳銘等)，植物中毒(如毒草烏頭堿類植物發(fā)芽馬鈴薯等)，都可在中毒早期，出現(xiàn)惡心、嘔吐藥物反應(yīng)，或中毒乙醇過量，也可引發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物中多有毒物的氣味，或殘?jiān)ㄟ^詢問病人或家屬病史，以及出現(xiàn)的臨床癥狀，結(jié)合嘔吐物的檢測一般不難做出診斷。

　　(三)呼吸系統(tǒng)疾病

　　急性肺炎在發(fā)病初期，可有嘔吐，小兒尤為多見。百日咳的痙攣期，在痙攣性咳嗽發(fā)作之后常有反射性嘔吐，將胃內(nèi)容物吐出。

　　(四)泌尿系統(tǒng)疾病

　　急性腎炎的高血壓腦病，常突然發(fā)生中樞性嘔吐，急性腎盂腎炎以惡心嘔吐而起病者占30%-36%，腎結(jié)石絞痛發(fā)作，嘔吐多與絞痛同時(shí)出現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)各種原因所致的尿毒

　　嘔吐癥患者，常較早出現(xiàn)頭痛惡心，嘔吐如并發(fā)尿毒癥性胃炎嘔吐更為嚴(yán)重。