健康教育處方——心內(nèi)科的健康教育

　　冠心病及診斷金標(biāo)準(zhǔn)

　　冠心病是什么?當(dāng)動(dòng)脈管壁中出現(xiàn)脂肪物質(zhì)堆積(即動(dòng)脈彌樣硬化)或發(fā)生血管痙攣時(shí)，冠狀動(dòng)脈的局部會(huì)出現(xiàn)狹窄甚至堵塞，從而導(dǎo)致心臟血液供應(yīng)不足，心肌缺血，也就是我們說(shuō)的冠心病。

　　冠心病離我們有多近?

　　我國(guó)的冠心病發(fā)病率和死亡率呈快速上升趨勢(shì)。40歲以后每增加10歲，患病率就要遞增1倍左右，發(fā)病年齡有越來(lái)越年輕的趨勢(shì)。

　　男性比女性更容易患疾病。肥胖、高血脂、高血壓，糖尿病、吸煙，高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等都是發(fā)生冠心病的誘因。

　　什么情況下要警惕冠心病?

　　冠心病最常見(jiàn)得到臨床表現(xiàn)是心絞痛。最典型的心絞痛是心前區(qū)或胸骨后疼痛，往往在活動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，休息后好轉(zhuǎn)，疼痛可串到脖子，左肩甚至左臂，有時(shí)還有后背痛。

　　冠心病如何診斷?

　　心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖和核素心肌掃描等都可以用于診斷冠心病。冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　出現(xiàn)這些癥狀怎么辦?

　　心臟的正常跳動(dòng)是全身血液供應(yīng)的保證，正常成人的心率在每分鐘60—100次之間。如果出現(xiàn)心臟節(jié)律的異常如心臟過(guò)慢或過(guò)快?？捎绊懭淼难汗?yīng)，導(dǎo)致乏力、疲勞、頭昏、心慌、暈厥等，甚至出現(xiàn)死亡。

　　心跳過(guò)慢的治療

　　心跳過(guò)慢的起搏治療

　　大量臨床研究證實(shí)植入心臟起搏器是治療心跳過(guò)慢最有效的方法，它能延長(zhǎng)生命，消除或減輕癥狀。提高生活質(zhì)量。絕大多數(shù)接受起搏治療的病人適合植入有頻率適應(yīng)性功能的雙腔起搏器，因?yàn)榇祟惼鸩髂苣M正常心臟的跳動(dòng)節(jié)律，使病人全身得到最佳的血液供應(yīng)。

　　現(xiàn)在全球每年有40多萬(wàn)名病人植入心臟起搏器，在中國(guó)累計(jì)已有10多萬(wàn)名病人植入了心臟起搏器。

　　起搏器的手術(shù)過(guò)程

　　起搏器植入的手術(shù)是簡(jiǎn)單且安全的手術(shù)，只需局部麻醉，整個(gè)過(guò)程通常需1---2個(gè)小時(shí)。術(shù)后一周左右可出院。

　　手術(shù)后的生活

　　手術(shù)后病人可恢復(fù)病前的活動(dòng)能力，進(jìn)行正常的工作，學(xué)習(xí)和活動(dòng)，為了使起搏器的工作處于最佳狀態(tài)，病人需定期到醫(yī)院檢查，通常每年1---2次。

　　心跳過(guò)快可致命

　　快速性室性心律失常的治療

　　我們經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)，看見(jiàn)一個(gè)正常人突然暈倒，或經(jīng)醫(yī)務(wù)人員及時(shí)救治得以挽救生命或因此失去了寶貴的生命，引起這種現(xiàn)象的最常見(jiàn)病因就是目前世界上死亡率最高的致命殺手----快速性室性心律失常。

　　快速性室性心律失常的治療

　　快速性室性心律失常的治療和預(yù)防可用藥物和植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)。大量臨床研究證明，相對(duì)于藥物，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器顯著降低死亡率。

　　現(xiàn)在全球每年有10多萬(wàn)名病人安裝植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)器的植入方法與起搏器相似。