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慢阻肺怎么治療好 合理用藥是關(guān)鍵

  慢阻肺全稱(chēng)慢性阻塞性肺疾病,是一個(gè)多基因的全身性疾病,慢阻肺病死率高,近年來(lái)其發(fā)病率和病死率都居高不下,如何治療慢阻肺,合理用藥是關(guān)鍵。下面面讓我們一起來(lái)看看吧!

  慢阻肺怎么治療好

  慢阻肺不同的階段,其癥狀和對(duì)患者造成的影響均不同,在治療上,應(yīng)根據(jù)患者的病情進(jìn)行合理的用藥搭配選擇,防止過(guò)度用藥,提高其用藥依從性。

 ?、傥胄蕴瞧べ|(zhì)激素(ICS)

  近些年來(lái),吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)的應(yīng)用已經(jīng)成為慢阻肺急性加重期患者治療的焦點(diǎn)話題。醫(yī)學(xué)界專(zhuān)家就ICS的應(yīng)用一題常常持有不同的觀點(diǎn),包括:ICS抗炎機(jī)制與慢阻肺高風(fēng)險(xiǎn)患者患病機(jī)制不符;ICS不能降低死亡率,且長(zhǎng)期使用會(huì)有很大副作用;ICS能減少急性加重的風(fēng)險(xiǎn),能降低死亡率,提高生存率,而且能提高患者生活質(zhì)量等等。

  激素本身具有抗炎的作用,對(duì)于慢阻肺的癥狀緩解具有一定的臨床效用,臨床中比較嚴(yán)重的患者或者處于急性發(fā)作期的患者,建議合并使用ICS進(jìn)行治療。

  激素也可以進(jìn)行全身性的靜脈注射和口服使用,但考慮到不良反應(yīng)等方面的影響,一般臨床上并不建議首選全身給藥的方式。在一般情況下,應(yīng)首先考慮使用支氣管擴(kuò)張劑,在癥狀不能緩解的情況下,再加以ICS綜合使用。

  很多患者擔(dān)心ICS的持續(xù)使用會(huì)不會(huì)給身體帶來(lái)副作用,

  吸入性激素相對(duì)于全身激素來(lái)說(shuō)不良反應(yīng)較少,但如果長(zhǎng)期且大量的使用,還是有造成風(fēng)險(xiǎn)的可能,建議患者在用藥時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用,切勿自行停藥或更改劑量,以免影響藥物的療效或造成不良反應(yīng)。

慢阻肺怎么治療好 合理用藥是關(guān)鍵
慢阻肺怎么治療好 合理用藥是關(guān)鍵(圖片來(lái)源攝圖網(wǎng))

 ?、谝?guī)范吸入性裝置使用方法

  除了藥物本身以外,吸入裝置的規(guī)范操作也同等重要。以往治療慢阻肺的吸入性裝置,只能夠?qū)?%的藥物輸送到患者體內(nèi),現(xiàn)在通過(guò)科技水平的提升,可以改進(jìn)到20%作用,但其利用率低仍然是目前亟需解決的問(wèn)題。

  對(duì)吸入性裝置使用常識(shí)的缺失,再加上裝備本身的利用率低等問(wèn)題,讓慢阻肺在治療上又增添了一份特殊性。針對(duì)此現(xiàn)象,張弨表示,慢阻肺不同于一般疾病的治療方式,需要有吸入性裝置進(jìn)行輔助,因此,正確使用裝置對(duì)患者而言也十分重要。她建議患者,如果是第一次使用此類(lèi)藥物,要主動(dòng)接受醫(yī)師或藥師的用藥教育,以確保對(duì)藥品的最大程度利用,提升治療效果。

  其次,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,越來(lái)越多的藥品在裝置使用上也進(jìn)行了優(yōu)化和簡(jiǎn)化,其藥物療效等方面均有一定程度的提升。在用藥方面,張弨介紹,雙支氣管擴(kuò)張劑成為近年來(lái)治療重癥慢阻肺的新選擇,它能夠通過(guò)作用于不同的靶點(diǎn),持續(xù)有效改善患者的肺功能,延緩病情惡化,進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

  目前而言,慢阻肺的知曉程度并不高,“雙支擴(kuò)”在臨床有著一定的適用人群,希望未來(lái)患者能夠在治療上有更多的自主選擇性,并學(xué)會(huì)正確合理的使用藥物,以進(jìn)一步減少治療負(fù)擔(dān)。

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