專(zhuān)家解讀：經(jīng)常心慌是怎么回事

　　心跳一旦失去固有的規(guī)律，人就會(huì)不舒服，也就是常說(shuō)的“心慌”。它可以是疾病的征兆，也可能是正常生理反應(yīng)。本期，權(quán)威專(zhuān)家給您解讀心慌是怎么回事。

　　青年：多為生理性

　　病例1：30歲出頭的錢(qián)女士事業(yè)有成，前段時(shí)間她天天加班到半夜。疲勞的錢(qián)女士想放松一下，于是在家蒸了20分鐘桑拿。走出桑拿室，錢(qián)女士感覺(jué)心臟怦怦亂跳，非常難受，頭暈手抖、喘不上氣來(lái)。她趕緊躺在床上，休息了好半天才緩過(guò)來(lái)。

　　分析：錢(qián)女士的這種情況要分成兩方面來(lái)看。如果錢(qián)女士沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病，平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常是長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公室里，稍一動(dòng)就容易心跳加快，那么蒸桑拿后受到熱刺激，容易引起心臟的交感反應(yīng)，導(dǎo)致心率加快。這是生理性心悸的表現(xiàn)，無(wú)需太緊張，去除刺激因素后會(huì)逐漸恢復(fù)。

　　還有一種可能，即錢(qián)女士本身就有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，蒸桑拿時(shí)悶熱、缺氧，誘發(fā)了原有的心律失常，此時(shí)就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

　　建議：錢(qián)女士在心慌發(fā)作時(shí)，到醫(yī)院做一個(gè)心電圖檢查，或者做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，以明確是否正常。若最后確診為生理性心悸，建議錢(qián)女士多參加鍛煉，因?yàn)榻?jīng)常鍛煉的人，心臟功能有足夠的儲(chǔ)備，受到刺激后就不會(huì)感到心悸了。

　　中年：心律失常

　　病例：孫先生50多歲，最近兩個(gè)月常感覺(jué)胸悶、心慌，心跳時(shí)快時(shí)慢，氣不夠用，伴有手腳發(fā)冷。晚上臨睡前聽(tīng)見(jiàn)聲音會(huì)感覺(jué)很煩躁。有時(shí)也會(huì)在半睡半醒時(shí)感到心跳突然加速，把他弄醒。

　　分析：因?yàn)槟挲g較大，孫先生出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病的幾率就更大。尤其是突然出現(xiàn)的心跳加快，心律失常的可能性較大。輕度心律失常可無(wú)癥狀或癥狀輕微，對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生太大的危害。但一些嚴(yán)重心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)，因起病急，救治成功率低，是發(fā)生心臟性猝死的主要原因。

　　建議：行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，如果沒(méi)有異常，可能是因?yàn)楫?dāng)時(shí)心慌沒(méi)有發(fā)作，因此結(jié)果不能輔助診斷，也不能就此排除器質(zhì)性疾病。建議孫先生在心悸發(fā)作時(shí)，再做一個(gè)心電圖?？紤]到其年齡，還建議他做一個(gè)彩超，看看心臟的結(jié)構(gòu)、功能;同時(shí)還要觀察一下有沒(méi)有活動(dòng)后胸悶，胸痛等表現(xiàn)，必要時(shí)可做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影，以排除或確診冠心病。