3.反映結(jié)締組織膠原纖維破壞的試驗(yàn)
(1)血清糖蛋白增多:a1>20%,a2>38%,此外血清蛋白己糖增高(正常值l210±21mg/L);氨基己糖增高(正常值為830±41mg/L);
(2)血清黏蛋白試驗(yàn):血清黏蛋白>40mg/L(4mg/dl)為陽(yáng)性;
(3)血清二苯胺反應(yīng) >0.25光密度單位;
4.血清循環(huán)免疫復(fù)合物試驗(yàn)
(1)補(bǔ)體試驗(yàn)
血清補(bǔ)體C3增高免疫球蛋白IgAIgG也可增高;
(2)外周血淋巴細(xì)胞促凝血活性檢查
基于風(fēng)濕熱有細(xì)胞免疫參與應(yīng)用鏈球菌胞膜或胞壁多糖抗原為特異性抗原刺激患者外周血淋巴細(xì)胞發(fā)現(xiàn)其凝血活性增高陽(yáng)性率達(dá)80%以上(正常人單純鏈球菌感染病毒性心肌炎冠心病者陽(yáng)性率僅為4%~14%)可作為風(fēng)濕熱或風(fēng)濕活動(dòng)的證據(jù);
(3)抗心肌抗體測(cè)定
其原理是鏈球菌胞膜與哺乳動(dòng)物心肌具有共同抗原性可吸附風(fēng)濕熱患者血清中特異性抗心肌抗體其陽(yáng)性率可高達(dá)70%尤其對(duì)判斷有無(wú)心臟受累有較大意義;
5.心電圖檢查
心電圖常見(jiàn)改變?yōu)镻-R間期延長(zhǎng),或可見(jiàn)Ⅱ度、偶見(jiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。其他可見(jiàn)ST和T波改變,Q-T間期延長(zhǎng)等。心房顫動(dòng)少見(jiàn)。
6.X線檢查
示心臟輕至中度擴(kuò)大,以左室為主。
7.超聲檢查
可估量二尖瓣和(或)主動(dòng)脈瓣反流或狹窄的程度,確定心室擴(kuò)大的程度和心包積液的存在及積液量;對(duì)于發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病變,尤其對(duì)于發(fā)現(xiàn)臨床無(wú)雜音的心臟瓣膜病變有重要的診斷價(jià)值。
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