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肺部感染的原因及其臨床癥狀有哪些

 

 

  肺部感染是由什么原因引起的?

  吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創(chuàng)面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。

  肺部感染容易與哪些癥狀混淆?

  腹腔感染包括急性膽囊炎及膽道感染,細菌性肝膿腫,急性腹膜炎,以及急性胰腺炎繼發(fā)細菌感染等。通常為腸桿菌科細菌、腸球菌屬和擬桿菌屬等厭氧菌的混合感染。腹腔鏡觀察,血清C一反應蛋白及B超檢查可診斷?! ∑つw軟組織感染:臨床表現(xiàn)主要為病變部位的紅、腫、熱、痛,有些病例可伴有發(fā)熱、血白細胞增高等。

  膈下膿腫為繼發(fā)性感染,其部位與原發(fā)病有關。凡位于膈肌以下、橫結腸及其系膜以上區(qū)域中的局限性積膿統(tǒng)稱為膈下膿腫(subphrenic abscess)。右肝上后間隙膿腫最為多見,其原因與淋巴流向及呼吸運動影響有關,腹腔此間隙內(nèi)的腹內(nèi)壓最低。其次為右肝下間隙及右肝上前間隙膿腫,左側的膈下膿腫相對少見。

  肺部化膿性感染:肺炎球菌等病原菌侵入人體血液循環(huán),并在其內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素,引起嚴重的肺感染癥狀或中毒癥狀。以化膿菌最常見。化膿性炎癥的共同特征,即紅、腫、熱、痛和功能障礙。

  1.注意有無吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創(chuàng)面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。

  2.注意有無呼吸困難,體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。

  3.體檢。嚴重燒傷病人,胸部多有燒傷,較難獲得準確的胸部體征。因此,應注意仔細檢查,有無呼吸變化及?音等。

  4.為明確感染細菌,應定期作氣道內(nèi)分泌物培養(yǎng),最好作支氣管肺灌洗液培養(yǎng),以防止污染。

  5.胸部X線檢查。燒傷后多數(shù)肺部感染的確診有賴于X線檢查。傷后應常規(guī)行胸部攝片,以后定期復查。肺炎的X線表現(xiàn)可分為小病灶性、大病灶性和大葉性三種,小病灶性肺炎最常見。

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