健康教育處方——神經(jīng)內(nèi)科健康教育

　　雖然大多數(shù)暈厥是良性的，但部分暈厥可危及生命，因此，對(duì)發(fā)生暈厥的患者來(lái)說(shuō)，最重要的是盡可能查明引起暈厥的原因。

　　最常見(jiàn)的暈厥是血管迷走性暈厥，最危險(xiǎn)的暈厥是心源性暈厥

　　以下檢查有助于明確引起暈厥的原因：直立傾斜試驗(yàn)是血管迷走性暈厥唯一有效的診斷工具;心電圖、心臟彩超檢查適用于心源性暈厥;頭顱CT、腦電圖、頸椎X線攝片及頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈血管彩超、TCD、腦血管造影、腦脊液檢查等適用于腦源性暈厥;神經(jīng)心理檢測(cè)、血常規(guī)、血糖等有助于精神或心理疾患以及類(lèi)似暈厥的各種疾病的鑒別。

　　失眠

　　失眠包括：入睡困難;睡眠表淺,易醒,似睡非睡;早醒，醒后無(wú)法再入睡;夢(mèng)多常被惡夢(mèng)驚醒;睡醒之后疲乏無(wú)力;

　　長(zhǎng)期失眠的危害：抵抗力減弱;記憶力減退，頭痛;植物神經(jīng)紊亂，抑郁癥，精神錯(cuò)亂，癲癇等;可引起老年人癡呆癥，使人過(guò)早衰老，縮短壽命;誘發(fā)肥胖，糖尿病，胃潰瘍，中風(fēng)、心臟病和癌癥。

　　科學(xué)的睡眠衛(wèi)生：(1)定時(shí)休息，準(zhǔn)時(shí)上床，準(zhǔn)時(shí)起床。無(wú)論前晚何時(shí)入睡，次日都應(yīng)準(zhǔn)時(shí)起床;(2)床鋪應(yīng)該舒適、干凈、柔軟度適中，臥室安靜、光線與溫度適當(dāng);(3)床是用來(lái)睡眠的地方，不要在床上讀書(shū)、看電視或收聽(tīng)收音機(jī);(4)每天規(guī)則的運(yùn)動(dòng)有助于睡眠，但不要在傍晚以后運(yùn)動(dòng)，尤其是在睡眠前2小時(shí)，否則反而會(huì)影響睡眠;(5)不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及抽煙。假如存在失眠，應(yīng)避免在白天使用含有咖啡因的飲料來(lái)提神;(6)不要在睡前大吃大喝，但可在睡前喝一杯熱牛奶能夠幫助睡眠;(7)如果上床20分鐘后仍然睡不著，可起來(lái)做些單調(diào)無(wú)味的事情，等有睡意時(shí)再上床睡覺(jué);(8)睡不著時(shí)不要經(jīng)?？磿r(shí)鐘，也不要懊惱或有挫折感，應(yīng)放松并確信自己最后一定能睡著;(9)如果存在失眠，盡量不要午睡，如果實(shí)在想睡，可小睡30分鐘;(10)鎮(zhèn)靜催眠藥的使用應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行。

　　神經(jīng)疾病常用診治手段

　　腰椎穿刺術(shù)：

　　腰椎穿刺術(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)腰穿，是神經(jīng)科常用的檢查手段。穿刺針通過(guò)病人脊椎骨間隙進(jìn)入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)抽取出一定的液體——“腦脊液”，用于臨床診斷分析和治療。普通老百姓對(duì)其常有恐懼心理，被稱(chēng)為“抽脊髓”，認(rèn)為做了腰穿以后人會(huì) “變瓜”，這種想法都是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。

　　腦和脊髓的很多病變尤其是低顱壓或不明原因顱壓增高、腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜癌變、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合征等，必須做腰穿才能明確診斷。

　　“腦脊液” 是血液的濾過(guò)產(chǎn)物，處于不斷地循環(huán)中，每天會(huì)更換3~4次左右。成人的闌尾炎、膽囊炎手術(shù)，手術(shù)前的“腰麻”就是我們通常所說(shuō)的“腰穿”。

　　腰穿時(shí)病人及家屬應(yīng)注意什么

　　1、做腰穿前不要過(guò)分緊張，家屬勿需陪伴，以減少感染機(jī)會(huì)。

　　2、腰穿針進(jìn)人體內(nèi)后，病人要盡量避免咳嗽和活動(dòng)，以免腰穿針移位觸及脊椎旁神經(jīng)引起不適。

　　3、做完腰穿后，一般要去枕平臥6小時(shí)左右，防止腰穿后腦壓降低引起頭痛，待6小時(shí)后腦脊液“生長(zhǎng)”到正常時(shí)即可。

　　4、保持穿刺局部皮膚的清潔干燥，防止穿刺處感染。

　　個(gè)別病人腰穿后可能出現(xiàn)：穿刺部位疼痛、低顱壓頭痛、神經(jīng)根癥狀(下肢麻木或疼痛)等，通過(guò)多飲水、適當(dāng)休息后可自行緩解。

　　腦電及視頻腦電圖：

　　腦電圖是通過(guò)精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形,通過(guò)醫(yī)生的分析和判斷，以幫助病人完成疾病診斷一門(mén)電生理技術(shù)，對(duì)人體無(wú)任何傷害。腦電圖不僅對(duì)大腦本身疾病(如：癲癇、腫瘤、炎癥、血管性疾病、外傷及變性病等)，而且對(duì)腦外疾病(代謝和內(nèi)分泌紊亂及中毒等)所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化都有診斷價(jià)值。

　　主要用于對(duì)頭昏，頭痛，記憶下降，肢體無(wú)力，昏迷、抽搐，精神癥狀，失眠等的輔助診斷。