三十四 黑熱病 :
黑熱病又名內(nèi)臟利什曼病(visceral leishmaniasis),在世界上分布甚廣,包括歐洲地中海地區(qū);北非和中非;中東、中亞、西亞以及印度次大陸以及美洲。
黑熱病曾流行于我國(guó)長(zhǎng)江以北的省(市)、自治區(qū)。自1958年以后,主要流行區(qū)(華北、華東)已基本消滅此病,但近些年來(lái),陜西、山西、河北等省有少數(shù)散發(fā)病人,新疆、甘肅、四川等省出現(xiàn)了明顯的回升。根據(jù)報(bào)道,1990-1996年上述省、自治區(qū)共有病人1711例,1997-1998兩年,僅新疆喀什地區(qū)的病人已達(dá)269例,甘肅隴南地區(qū)年發(fā)病病人數(shù)也回升至130例。可見(jiàn),疫情得到基本控制后,加強(qiáng)本病的監(jiān)測(cè)與控制措施十分重要
臨床癥狀
1.潛伏期:一般為3-6個(gè)月,最短僅10天左右,最長(zhǎng)的達(dá)9年之久。
2.主要癥狀:發(fā)熱、貧血、進(jìn)行性肝、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、鼻衄及齒齦出血。晚期則有消瘦、精神萎靡、頭發(fā)失去光澤及脫落,面部萎黃及色素沉著,腹壁淺表靜脈曲張,下肢浮腫等。實(shí)驗(yàn)室檢查全細(xì)胞減少,血小板減少,肝、腎功能損害以及白、球蛋白比例倒置等。如不治療,很少自愈。常并發(fā)其他疾病而死亡。
防控措施
1.健康教育:在流行區(qū)進(jìn)行黑熱病及防治的宣傳,提高居民自我保護(hù)意識(shí)與能力。
2.消滅病犬:在山區(qū)及黃土高原地帶的黑熱病流行區(qū),應(yīng)用寄生蟲(chóng)學(xué)和血清免疫學(xué)方法查出感染內(nèi)臟利什曼原蟲(chóng)的犬,并及時(shí)殺滅。在病犬較多的地區(qū),應(yīng)動(dòng)員群眾少養(yǎng)或不養(yǎng)家犬,殺滅野犬。
滅蛉:在仍有黑熱病流行的平原地區(qū),經(jīng)監(jiān)測(cè),如媒介白蛉的密度較高,應(yīng)于白蛉季節(jié)初使用殺蟲(chóng)劑噴灑住屋和宿舍。在山丘、荒漠地帶于白蛉季節(jié)內(nèi)查見(jiàn)病人后,可用殺蟲(chóng)劑噴灑病家及其四周半徑15m之內(nèi)的住屋和畜舍,以殲滅自外入侵室內(nèi)的白蛉。
防蛉:使用蚊帳、蚊香、燃點(diǎn)干燥的野艾煙熏;不露宿、提倡裝置細(xì)孔紗門(mén)、 窗。在山丘地帶的黑熱病疫區(qū)內(nèi),可在白蛉季節(jié)內(nèi)用殺蟲(chóng)劑噴淋家犬,以殺死或驅(qū)除叮咬吸血的白蛉。夜間在荒漠地帶野外工作的執(zhí)勤人員,應(yīng)在身體裸露部位涂驅(qū)避劑。
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