三十五 包蟲病 ：

　　包蟲病稱白泡泡或者水疙瘩病，是人類絳蟲病中危害最嚴重的一種慢性寄生蟲病。

　　包蟲病是一種人獸共患寄生蟲病，分為泡型包蟲病(多房棘球蚴病)和囊型包蟲病(細粒棘球蚴病)，分別因誤攝入多房棘球絳蟲和細粒棘球絳蟲蟲卵感染人體而致病。屬中醫(yī)“蠱毒”、“積豪”、“蠱疫”等范疇。

　　包蟲病是人體受到狗體內(nèi)絳蟲的蟲卵感染所引起的疾病。絳蟲寄生在狗等食肉動物的小腸里,到了一定的時期這種絳蟲就要產(chǎn)卵,蟲卵隨狗糞散布到人們生活的周圍環(huán)境里。這樣,就很容易沾染到人的手上,衣服上和日常用品上，另外,通過狗毛、羊毛、干草、水等與人有接觸機 會的東西,也會沾染給人。蟲卵很細小,用肉眼是看不到的,如果人誤食了蟲卵，蟲卵在小腸內(nèi)孵出幼蟲,穿過腸壁,隨血液循環(huán)到達人體的各個臟器(主要是肝臟和肺),慢慢生長,以后變成象囊袋一樣的腫塊,里面充滿了水一樣的液體,有的包蟲囊腫可以長到幾十斤重，壓迫臟器。如果囊腫破裂,將引起非常嚴重的后果, 甚至危及生命。 此病的主要癥狀表現(xiàn)為右上腹部悶脹不適,肝區(qū)疼痛,肝功能受損及一些消化道癥狀。寄生于肺部可引起咳嗽,胸痛等肺部癥狀。如出現(xiàn)上述癥狀,應盡快去醫(yī)院檢查治療。

　　臨床癥狀：

　　局部壓迫和刺激癥狀：

　　棘球蚴不斷生長，對寄生的器官及鄰近組織器官產(chǎn)生擠壓，引起組織細胞萎縮、壞死。受累部位有輕微疼痛和墜脹感。如寄生在肝臟可有肝區(qū)痛，在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激癥狀，累及顱腦可引起癲癇及頭痛，嘔吐等顱內(nèi)壓升高癥狀，寄生于骨胳易造成骨折。

　　過敏和毒性癥狀 ：

　　常見蕁麻疹、哮喘、嗜酸性粒細胞增多、血管神經(jīng)性水腫等過敏癥狀，以及厭食、消瘦、貧血、兒童發(fā)育障礙、惡病質(zhì)等毒性癥狀;如囊液大量進入血循環(huán)常可出現(xiàn)嚴重的過敏性休克，甚至突然死亡 。

　　占位 ：

　　棘球蚴如寄生位置淺表，可于體表形成腫塊，觸之堅韌而富彈性，扣診時可有棘球蚴震顫。

　　晚期：

　　晚期泡型包蟲病病人可能會出現(xiàn)黃疸、上腹部疼痛、腹水癥狀。某些病人會出現(xiàn)乏力、消瘦等癥狀就診，在進行醫(yī)療檢查時發(fā)現(xiàn)病灶的。

　　防控措施：

　　(1)無人間傳播，無需對病人隔離。 (2)避免與狗密切接觸，或家犬定期驅(qū)蟲。 (3)勤洗手，不飲生水，不食生菜。 (4)不用動物內(nèi)臟喂狗

　　預防應注意個人衛(wèi)生和防護,養(yǎng)成飯前洗手的良好習慣,瓜果蔬菜要洗凈;在流行區(qū)應避免與狗密切接觸，有條件者應檢查狗體內(nèi)是否有絳蟲寄生。

　　健康教育：改變高危的生活行為習慣。