七 人感染高致病性禽流感 ：

　　禽流感是由A型流感病毒引起的一種禽類傳染病。禽類感染禽流感病毒后，可以表現(xiàn)為輕度的呼吸道癥狀、消化道癥狀，死亡率較低;或表現(xiàn)為較嚴(yán)重的全身性、出血性、敗血性癥狀，死亡率較高。這種癥狀上的不同，主要是由禽流感病毒的毒力所決定的。

　　根據(jù)禽流感病毒致病性和毒力的不同，可以將禽流感分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和無(wú)致病性禽流感。禽流感病毒有不同的亞型，由H5和H7亞型毒株(以H5N1和H7N7為代表)所引起的疾病稱為高致病性禽流感(Highly Pathogenic Avian Influenza, HPAI)。最近，國(guó)內(nèi)外由H5N1亞型引起的禽流感即為高致病性禽流感，其發(fā)病率和死亡率都很高，危害巨大。

　　世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(World organisation for animal health, OIE)將高致病性禽流感列為A類傳染病，我國(guó)將高致病性禽流感列入一類動(dòng)物疫病病種名錄。

　　高致病性禽流感在一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多發(fā)。主要原因是：

　　第一，禽流感病毒對(duì)溫度比較敏感，隨著環(huán)境溫度的升高，病毒存活時(shí)間縮短。另外，夏秋時(shí)節(jié)光照強(qiáng)度相對(duì)更高，陽(yáng)光中的紫外線對(duì)病毒有很強(qiáng)的殺滅作用。

　　第二，夏秋時(shí)節(jié)禽舍通風(fēng)強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于冬春季，良好的通風(fēng)可以大大減少雞舍環(huán)境中病毒的數(shù)量。因此，病毒侵入雞體內(nèi)的機(jī)會(huì)和數(shù)量就明顯減少，感染幾率下降。同時(shí)，良好的通風(fēng)也減少了不良?xì)怏w對(duì)雞呼吸道黏膜的刺激，對(duì)維持呼吸道黏膜的抵抗力具有重要意義

　　禽流感的傳播途徑

　　禽流感的傳播有健康禽與病禽直接接觸和健康禽病毒污染物間接接觸兩種。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽體臟器組織中。因此，病毒可隨眼、鼻、口腔分泌物及糞便排出體外，含病毒的分泌物、糞便、死禽尸體污染的任何物體，如飼料、飲水、禽舍、空氣、籠具、飼養(yǎng)管理用具、運(yùn)輸車輛、昆蟲(chóng)以及各種攜帶病毒的鳥(niǎo)類等均可機(jī)械性傳播。健康禽可通過(guò)呼吸道和消化道感染，引起發(fā)病。禽流感病毒可以通過(guò)空氣傳播，候鳥(niǎo)(如野鴨)的遷徙可將禽流感病毒從一個(gè)地方傳播到另一個(gè)地方，通過(guò)污染的環(huán)境(如水源)等可造成禽群的感染和發(fā)病。帶有禽流感病毒的禽群和禽產(chǎn)品的流通可以造成禽流感的傳播。由于在禽流感病毒的傳播上，野禽(主要為候鳥(niǎo))帶毒情況較為普遍，而且是主要的傳染源，加之世界禽產(chǎn)品貿(mào)易頻繁等因素都會(huì)造成禽流感的暴發(fā)和流行。

　　從世界范圍內(nèi)禽流感發(fā)生的情況來(lái)看，禽流感的傳播、發(fā)生、發(fā)展存在不確定性。因此，從目前的情況看，禽流感的發(fā)生、發(fā)展沒(méi)有明顯的規(guī)律性。

　　臨床癥狀:

　　人感染禽流感后的臨床癥狀

　　(1)急性起病，早期表現(xiàn)類似普通流感，主要為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適。有些患者可見(jiàn)眼結(jié)膜炎;

　　(2)體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1至7天，一般為2至3天;

　　(3)部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀;

　　(4)半數(shù)患者有肺部實(shí)變體征。淋巴細(xì)胞大多降低。骨髓穿刺示細(xì)胞增生活躍，反應(yīng)性組織細(xì)胞增生伴出血性吞噬現(xiàn)象。部分患者ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)升高，咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)陰性;

　　(5)半數(shù)患者胸部X線攝像顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)伴胸腔積液。

　　禽流感的傳播途徑

　　禽流感的傳播有健康禽與病禽直接接觸和健康禽病毒污染物間接接觸兩種。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽體臟器組織中。因此，病毒可隨眼、鼻、口腔分泌物及糞便排出體外，含病毒的分泌物、糞便、死禽尸體污染的任何物體，如飼料、飲水、禽舍、空氣、籠具、飼養(yǎng)管理用具、運(yùn)輸車輛、昆蟲(chóng)以及各種攜帶病毒的鳥(niǎo)類等均可機(jī)械性傳播。健康禽可通過(guò)呼吸道和消化道感染，引起發(fā)病。禽流感病毒可以通過(guò)空氣傳播，候鳥(niǎo)(如野鴨)的遷徙可將禽流感病毒從一個(gè)地方傳播到另一個(gè)地方，通過(guò)污染的環(huán)境(如水源)等可造成禽群的感染和發(fā)病。帶有禽流感病毒的禽群和禽產(chǎn)品的流通可以造成禽流感的傳播。由于在禽流感病毒的傳播上，野禽(主要為候鳥(niǎo))帶毒情況較為普遍，而且是主要的傳染源，加之世界禽產(chǎn)品貿(mào)易頻繁等因素都會(huì)造成禽流感的暴發(fā)和流行。